Neno "fistula" linamaanisha uhusiano usiokuwa wa kawaida ambao hutengeneza kati ya nyuso mbili za kibaolojia, kama vile chombo, chombo, au utumbo. Uhusiano huu usiokuwa wa kawaida hutengenezwa kwa njia ya kituo na inaweza kupatikana katika maeneo mengi na kwa tofauti tofauti, ingawa kawaida ni fistula ya nadharia. Njia ya kawaida ya matibabu ni upasuaji, ingawa mabadiliko kadhaa ya mtindo wa maisha pia utafanya tofauti. Tutashughulikia chaguzi zako hapa chini, kuanzia na Hatua ya 1.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kubadilisha Mtindo wako wa Maisha
Hatua ya 1. Kula lishe bora
Kudumisha lishe yako kutazuia kutokea kwa dalili za magonjwa ya tumbo na kumengenya. Kuepuka tu viungo, chakula cha haraka, na vyakula vyenye mafuta mengi kutafanya mfumo wako wa kumengenya uwe na afya bora na sugu zaidi kwa magonjwa. Chagua nafaka nzima, mboga za majani, matunda, na nyama konda.
- Kuongeza nyuzi na nafaka kwenye lishe yako kutasaidia kulainisha kinyesi na kufanya utumbo kuwa rahisi.
- Jaribu kulipa kipaumbele kwa aina ya vyakula ambavyo ni mzio wako au vinavyoumiza tumbo lako. Kumbuka kwamba hii sio sheria iliyowekwa - kila mtu ni tofauti.
- Kutokwa kwa mafuta kunaweza kuongeza nafasi za kuziba njia ya fistula na inaweza kusababisha malezi ya jipu la perianal, sababu kuu ya maumivu kwa watu wenye fistula.
Hatua ya 2. Kunywa maji zaidi
Inashauriwa kunywa 1.5 L ya maji kila siku isipokuwa daktari wako atakuambia vinginevyo. Acha kunywa pombe na soda; badala yake, kunywa maji mengi na juisi za matunda. Hii itasaidia kuzuia kuvimbiwa kutoka kwa kuweka shinikizo kwenye fistula yako.
- Maji ya ziada yatafanya kinyesi kuwa laini na kusaidia kusafisha matumbo; Ndio sababu ukinywa maji mengi, unahisi hitaji la kwenda chooni mara nyingi.
- Maji pia huzuia uzuiaji wa matumbo haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya kumengenya kama ugonjwa wa Crohn, megacoloni yenye sumu, n.k. Kwa wagonjwa wa fistula, maji yatafanya usaha kuwa maji zaidi na hivyo kupunguza nafasi za kutengeneza jipu.
Hatua ya 3. Tumia mto
Ikiwa kazi yako inahitaji kukaa kwa muda mrefu, epuka kuweka shinikizo zaidi mgongoni, kwenye matako, na miguuni, haswa ikiwa una fistula ya mkundu. Hii inaweza kufanywa kwa kukaa kwenye mto, au "donut ya mto," badala ya kiti tu cha kawaida.
Tumia mawazo haya kwa kila kitu; faraja yako ni kuu. Jaribu kuepuka hali ambapo unaweza kutarajia kuwa na wasiwasi au kuleta mto au msaada mwingine na wewe
Hatua ya 4. Tumia pedi za kufyonza
Ikiwa fistula yako inasababisha kutokwa mbaya huko chini, kutumia pedi ya kunyonya itakuokoa kutokana na wasiwasi juu ya kutokwa na damu, usaha, au giligili yoyote kutoka kwa fistula yako, kama pedi hufanya kama uso wa kufyonza.
Vitambaa vya watu wazima pia vina kazi sawa, nene tu na zaidi ya unyanyapaa. Vipu vya kunyonya ni nyembamba na rahisi kushughulikia
Hatua ya 5. Kudumisha usafi wa kibinafsi
Hakikisha unajisafisha baada ya kukojoa au kujisaidia haja kubwa. Kuepuka mabaki ya bakteria ambayo hushikilia ngozi yako ni hatua ya kwanza ya kuzuia maambukizo. Hii inatumika pia kwa vyoo vya umma na wakati unashughulikia kutokwa huko chini kunakosababishwa na fistula.
- Ikiwa uko mbali na hauwezi kufanya hivyo, kila wakati beba kitambaa ili utumie hadi utakaporudi nyumbani. Mikono yako iko wazi kwa vijidudu vingi, na kwa hivyo lazima ziwe safi.
- Badilisha nguo yako ya ndani angalau mara moja kwa siku. Badilisha taulo zako pia kila wakati unapooga. Zote hizi huzuia kuenea kwa vijidudu na ukuaji wa bakteria ambayo inaweza kupunguza muwasho wa muda na kwa hivyo itasaidia kuondoa dalili za kukasirisha zinazowakabili watu wenye fistula.
Hatua ya 6. Chukua dawa za kupunguza maumivu
Ibuprofen, dawa ya kuzuia uchochezi isiyo ya kawaida (NSAID), ni dawa ya maumivu ya chaguo inayotumika kutibu maumivu yanayosababishwa na fistula. Fistula ya anorectal mara nyingi hufuatana na maumivu ya mara kwa mara, ya kusumbua ambayo huwa kali sana wakati wa kukaa. Ili kufanya kazi karibu na hili, zungumza na daktari wako juu ya kipimo sahihi cha dawa za kupunguza maumivu kwako.
- Kisaikolojia, maumivu ni shida ya kuzuia njia ya fistula. Bomba lililofungwa litajazwa na usaha, na usaha hauwezi kukimbia - mchakato ambao mwishowe utasababisha kuundwa kwa jipu, au mfuko wa usaha karibu na uso wa ngozi.
- Maumivu yanaweza pia kuambatana na kuwasha ngozi ya perianal inayosababishwa na kutokwa kwa usaha.
Hatua ya 7. Imarisha kinga yako
Kudumisha lishe bora na kula vyakula vyenye omega-3, omega-6, na vitamini C, kama samaki, mafuta ya mizeituni, na matunda ya machungwa, itasaidia kuimarisha kinga yako ya mwili na kupunguza kiwango cha uvimbe ambao unaweza kuwa unakabiliwa na fistula. Unaweza pia kuchukua virutubisho ikiwa daktari wako anafikiria ni wazo nzuri.
Mazoezi, kunywa maji mengi, kupata usingizi wa kutosha, na kudumisha usafi pia ni hatua nzuri unazoweza kuchukua ili uwe na afya njema. Na ikiwa una tabia mbaya - kama vile kuvuta sigara - fikiria sababu hizi za kuacha tabia mbaya
Hatua ya 8. Kaa hai
Ikiwa hali yako haikuzuii kufanya mazoezi mepesi, kama kutembea polepole, fanya ili kuboresha afya yako "na" kusaidia kupunguza mafadhaiko. Dhiki inaweza kuathiri hali yako ya jumla na inaweza kusababisha shida na kukasirisha tumbo lako. Hii itaathiri mfumo wako wa mmeng'enyo wa chakula na tabia yako ya kula jumla, ambayo inakuwa mzunguko mbaya.
- Daima simama na pumzika ikiwa unahisi mgonjwa au hauwezi kuendelea. Ni njia ya mwili wako kukuambia kuwa mwili wako hauna nguvu ya kutosha kushughulikia kile unachofanya.
- Muulize daktari wako juu ya aina gani ya mazoezi au mazoezi mepesi unayoweza kufanya. Hata nyumbani, yoga inapendekezwa na madaktari wengi kusafisha akili, kupunguza mafadhaiko, na kupambana na unyogovu. Yoga pia inaboresha mhemko wako na afya kwa ujumla.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupata Matibabu
Hatua ya 1. Angalia na daktari
Utambuzi hufanywa na uchunguzi wa kuona. Sigmoidoscopy inapaswa kufanywa kila wakati baada ya uchunguzi wa kuona ili kuhakikisha sio ugonjwa wa Crohn. Walakini, ili kujua kesi yako kwa ujumla, daktari wako pia atafanya moja au zaidi ya vipimo vifuatavyo:
- Tomography ya kompyuta (CT scan). Hasa kwa wagonjwa wa ugonjwa wa Crohn, matokeo ya uchunguzi wa CT yanaweza kuonyesha hatua ya uchochezi kabla ya malezi ya fistula, na vile vile kuonyesha mashimo ya jipu kuamua ikiwa upasuaji ni muhimu.
- Upigaji picha wa Magnetic Resonance (MRI). Ni njia inayosaidia sana kugundua fistula ya enteric kwa kuonyesha uwepo wa mabadiliko ya uchochezi au mkusanyiko wa maji kwenye njia ya fistula.
- fistulografi. Hii ni njia ya X-ray ambayo chombo cha kulinganisha kimeingizwa ndani ya eneo la nje la fistula ili kufafanua njia ya fistula na jinsi fistula inavyoingia ndani ya tishu, ambayo itasaidia katika kuchagua matibabu yanayofaa.
- Ultrasound. Njia hii, pamoja na uchunguzi wa mwili, inaweza kutumika kutambua uwepo wa jipu au mkusanyiko wa maji ambayo yanaweza kutokea ndani ya njia ya fistula.
- Cystoscopy. Hii ni muhimu kwa "fistula enterovesical" inayounganisha utumbo na kibofu cha mkojo.
- Vipimo vya microbiological. Kuonyesha ishara za maambukizo, haswa mbele ya jipu, utamaduni wa mkojo unaweza kuhitajika mbele ya fistula ya rangi.
Hatua ya 2. Kufanya upasuaji
Matibabu ya fistula ya kawaida ni upasuaji wa upasuaji, unaoitwa "fistulotomy." Mchakato huu huondoa fistula na usaha wowote au majimaji ambayo yamekusanyika ndani yake.
- Katika fistulotomy kwa fistula za rectal, utaratibu unaoitwa cap endorectal utatumika. Hapa ndipo tishu zenye afya zinazoingiliwa zinaingizwa ndani ya shimo la fistula ili kuzuia fistula isizuiwe na kinyesi ikiwa maambukizo yatatokea tena.
- Suture seton (kushona uzi juu ya fistula kuweka fistula imefungwa wakati wa mifereji ya maji) pia hutumiwa katika fistulotomy. Walakini, hii kawaida inahitaji ziara nyingi kwa daktari hadi kushona kupona na mwishowe kutoka. Kuna "Matibabu ya Kukata Seton" inayojulikana kama "Tiba ya Kshar Sutra" ambayo imethibitishwa kuwa nzuri sana kwa kila aina ya fistula rahisi na ngumu ya mkundu. Ingawa inaweza kuchukua miezi kadhaa kwa uponyaji kamili, uwezekano wa fistula kutokea tena baada ya Tiba ya Kshar Sutra haupo kabisa.
Hatua ya 3. Kuwa mwangalifu ikiwa una fistula karibu na umio wako
Fistula kati ya umio na mti wa trachea-bronchi inachukuliwa kuwa hatari kwa maisha na inahitaji matibabu ya haraka na endelevu. Ikiachwa bila kutibiwa, fistula hizi zinaweza kusababisha vidonda sugu vya mapafu na homa ya mapafu. Matibabu ni pamoja na taratibu kadhaa za matibabu kama vile:
- Upanuzi wa umio. Walakini, inaanza kuwa isiyopendwa kwani haidumu zaidi ya siku chache.
- Densi inayobadilika ya chuma. Ni bora zaidi kwa kudumisha sura na muundo wa umio.
- Plastiki iliyotiwa mesh stent. Inaweza pia kutumiwa kufunga fistula ya trachea-esophageal; zingine zina vifaa vya valves ambazo huzuia reflux ikiwa fistula inapatikana karibu na sphincter ya umio.
Hatua ya 4. Uchunguzi wa daktari baada ya kufanya kazi
Ni muhimu sana kurudi kwa daktari baada ya upasuaji, haswa ikiwa una ugonjwa wa uchochezi kama ugonjwa wa Crohn. Katika hali kama hizo, fistula ni athari ya upande tu na sababu ya msingi inahitaji kushughulikiwa.
- Kuna shida zingine zinazohusiana moja kwa moja na fistula ya matumbo ambayo mgonjwa anapaswa kujua na kuendelea kufuatilia pia. Wagonjwa wanapaswa kuzuia sepsis kwa kutibu dalili zozote za maambukizo, kama vile kuvimba kwa tishu zinazozunguka fistula, kudhibiti mifereji ya fistula, na kutunza ngozi vizuri kudumisha afya ya tishu zilizo karibu.
- Lishe ya kutosha inaweza kupatikana kwa kutoa lishe kamili ya uzazi (intravenous) ambayo inapendekezwa sana kwa fistula nyingi za kutokwa. Hii itazuia utapiamlo.
Hatua ya 5. Chukua viuatilifu kwa idhini ya daktari
Matumizi ya viuatilifu inaweza kusaidia kupunguza nafasi ya kuambukizwa katika eneo la fistula, haswa katika fistula ya enteric. Hesabu iliyoinuliwa ya seli nyeupe ya damu inaonyesha uwepo wa maambukizo ambayo yanaweza kuhitaji kutibiwa na viuatilifu vinavyofaa.
- Dawa za kuua viuadudu hazipaswi kuchukuliwa kwa hiari isipokuwa daktari wako akihisi hitaji la kuagiza; Hii ni kwa sababu wagonjwa wengi wa fistula wanasumbuliwa na magonjwa / shida kuu za koloni, zingine ambazo husababishwa na utumiaji mbaya wa dawa za kuua wadudu.
- Dawa za viuatilifu zinapaswa kuzingatiwa tu kwa kutibu maambukizo ya fistula na kupunguza dalili kama vile maumivu makali na au bila jipu, kuwasha kwa ngozi "uwekundu", na homa inayoendelea kwa zaidi ya masaa 24.
- Fistula zinaweza kutibiwa mwanzoni na matibabu ya pamoja ya metronidazole na ciprofloxacin au vancomycin. Mitronidazole inachukuliwa 250-500 mg kila masaa 8; Vancomycin inachukuliwa 125-250 mg kila masaa 6, au mara tatu kwa siku saa moja kabla ya kula.
Sehemu ya 3 ya 3: Kuelewa Fistula
Hatua ya 1. Jua sababu na sababu za hatari kwa fistula
Kesi nyingi zinahusishwa na magonjwa sugu ya uchochezi kama ugonjwa wa Crohn na kifua kikuu. Kesi zingine zinaweza kuwa kwa sababu ya diverticulitis, tumors, au kiwewe sugu. Operesheni ya upasuaji au jeraha inaweza kusababisha malezi ya fistula pia, kama ilivyo kwa fistula ya biliary au fistula ya arteriovenous.
- Fistula ya uke pia inaweza kusababishwa na ugonjwa wa Crohn, kuumia kwa uzazi kutoka kwa kujifungua, tiba ya mionzi, au saratani.
- Fistula kwa watoto au watoto wachanga ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao ni kawaida kwa wavulana kuliko wasichana.
Hatua ya 2. Tambua ishara na dalili za fistula
Fistula yoyote kawaida hufuatana na dalili zifuatazo:
- Utoaji wa kudumu (pus)
- Maumivu (yanayohusiana na maambukizi)
- Ufunguzi mmoja au zaidi
- Vujadamu
- Maumivu ndani ya tumbo
- Kuhara
- Kupoteza hamu ya kula
- Kupungua uzito
- Kichefuchefu na kutapika
Hatua ya 3. Jua aina tofauti za fistula
Fistula, kwa ufafanuzi, ni mfereji wa bomba na fursa mbili: ufunguzi wa msingi unaosababisha ufunguzi mwingine wa nje unaoitwa ufunguzi wa sekondari. Aina nyingi za fistula zinajulikana, lakini 90% ya fistula zote ni fistula za anorectal. Kimwili, aina za fistula zinaweza kuwa kama ifuatavyo.
- Dead Fistula: Uunganisho kati ya nyuso mbili; mwisho mmoja umefungwa, na mwisho mwingine uko wazi. Inaweza kukua kuwa fistula kamili ikiwa haitatibiwa.
- Fistula isiyokamilika: Mchanganyiko ambao una ufunguzi mmoja tu wa nje.
- Fistula kamili: Makutano kati ya ufunguzi wa ndani na ufunguzi wa nje.
- Horseshoe Fistula: Ushirika wa umbo la U, kati ya fursa mbili za nje karibu na mkundu.
Hatua ya 4. Jua shida za fistula ya mkundu
Kwa bahati mbaya, dalili za fistula sio mwisho wa shida - zinaweza pia kusababisha shida zao. Shida hizi ni pamoja na:
- Siri ambazo husababisha kuvimba karibu na eneo la anal
- Ugonjwa wa Crohn
- uvimbe wa mfereji wa mkundu
- Ugonjwa wa kuvu wa radial
- Maambukizi ya Klamidia
- Mfiduo wa kiwewe kali
- Nyufa karibu na eneo la mkundu
-
Maambukizi ya njia ya utumbo
Kwa hivyo, inashauriwa sana safisha mkundu wako vizuri baada ya kutumia choo, uzingatia sheria za usalama wa jumla na usafi wa kibinafsi, na utumie tishu baada ya kutumia choo na kuitupa mara baada ya kila matumizi
