Kifua kikuu (TB) ni ugonjwa unaosababishwa na kuambukizwa na bakteria Mycobacterium kifua kikuu na huambukizwa kutoka kwa mtu mmoja kwenda kwa mwingine kupitia hewani. Ingawa inaweza kuathiri viungo vingine mwilini, TB kawaida huathiri mapafu (ambayo kawaida huwa tovuti kuu za ukuaji wa bakteria). Katika awamu iliyofichika, bakteria wataishi kimya bila dalili au dalili, wakati katika awamu ya kazi, ishara na dalili za TB zitaonekana. Maambukizi mengi ya kifua kikuu hayafichikani. Walakini, ikiwa haikutibiwa au haikutibiwa vizuri, TB husababisha kifo, kwa hivyo unapaswa kutambua dalili za TB ya mapafu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kujua Sababu za Hatari
Hatua ya 1. Jihadharini na maeneo ambayo yanakufanya uweze kushikwa na TB
Uko katika hatari ikiwa unaishi au umesafiri kwenda maeneo ya chini, au hata unawasiliana na watu walio na TB. Katika sehemu nyingi za ulimwengu, kuzuia TB, utambuzi na matibabu ni ngumu kwa sababu ya sera za utunzaji wa afya, fedha / vituo vichache, au idadi kubwa ya watu. Hii inasababisha TB kwenda bila kugundulika na kutibiwa, ili kuenea kwake kuenea. Kusafiri kwa ndege kwenda au kutoka maeneo haya pia kuna hatari ya kuambukiza TB kwa sababu ya njia za hewa zilizozibwa.
- Kusini mwa Jangwa la Sahara
- Uhindi
- Uchina
- Urusi
- Pakistan
- kusini mashariki mwa Asia
- Amerika Kusini
Hatua ya 2. Angalia hali ya mazingira yako ya kazi na ya kuishi
Chumba ambacho kina msongamano mwingi wa hewa ambayo sio laini huruhusu bakteria kuenea kwa urahisi kutoka kwa mtu mmoja kwenda kwa mwingine. Hali hii mbaya tayari inaweza kuzidishwa ikiwa wenyeji wana historia ya wasiwasi au matokeo ya uchunguzi wa matibabu. Mazingira ambayo lazima izingatiwe ni pamoja na:
- Jela
- Ofisi ya uhamiaji
- Nyumba ya uuguzi
- Hospitali / kituo cha afya
- makazi ya wakimbizi
- Nyumba ya nusu
Hatua ya 3. Fikiria upinzani wako mwenyewe
Shida za kiafya ambazo husababisha kupungua kwa kinga ya mwili hukufanya uwe katika hatari zaidi. Unahusika na kila aina ya maambukizo, pamoja na TB ikiwa mfumo wako wa kinga hauwezi kufanya kazi kawaida. Masharti ya kusababisha ni pamoja na:
- VVU / UKIMWI
- Ugonjwa wa kisukari
- Mwisho wa ugonjwa wa figo
- Saratani
- Utapiamlo
- Umri (kinga ya mtoto bado haijakamilika, wakati kinga ya wazee haifanyi kazi vyema)
Hatua ya 4. Fikiria kuchukua dawa zinazoathiri utendaji wa mfumo wa kinga
Matumizi mabaya ya dawa za kulevya, pamoja na pombe, sigara, na dawa za sindano zinaweza kupunguza mfumo wa kinga. Wakati huo huo, aina zingine za saratani na matibabu yao ya chemotherapy hukuweka katika hatari kubwa ya TB. Matumizi ya muda mrefu ya steroids, pamoja na dawa zilizo na lengo la kuzuia kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa pia zinaweza kuathiri mfumo wa kinga. Vivyo hivyo, dawa zinazotumiwa kutibu magonjwa ya kinga mwilini kama vile ugonjwa wa damu, ugonjwa wa lupus, ugonjwa wa utumbo (ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative), na psoriasis.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutambua Ishara na Dalili za Kifua Kikuu cha Mapafu
Hatua ya 1. Tazama kikohozi kisicho kawaida
Kifua kikuu kawaida huambukiza mapafu na kuharibu tishu. Jibu la asili la mwili ni kufukuza bakteria hawa wa kero kupitia kukohoa. Zingatia urefu wa muda wa kukohoa. Kikohozi kwa sababu ya TB kawaida huchukua zaidi ya wiki 3 na inaweza kuambatana na ishara za kutisha kama vile sputum ya damu.
Fikiria ni muda gani umechukua dawa baridi au dawa za kutibu magonjwa ya kupumua lakini haibadiliki. TB inahitaji dawa maalum za antibacterial, na utahitaji kupimwa kabla ili kudhibitisha utambuzi
Hatua ya 2. Zingatia koho ambayo hutoka wakati wa kukohoa
Je! Kuna kohozi nata ambayo hutoka wakati unakohoa? Ikiwa kohozi inayotoka inanuka na ina rangi nyeusi, sababu inaweza kuwa maambukizo yoyote ya bakteria. Ikiwa rangi iko wazi na haina harufu, sababu hiyo inawezekana ni maambukizo ya virusi. Tazama damu yoyote iliyobaki mikononi mwako au leso ili kufunika mdomo wako baada ya kukohoa. Wakati vinundu na mashimo ya TB hutengeneza, mishipa ya damu inayozunguka huharibiwa na husababisha hemoptysis (kukohoa damu).
Unapaswa kila wakati kutafuta matibabu ya kitaalam ikiwa unakohoa damu. Daktari atatoa ushauri juu ya hatua zifuatazo
Hatua ya 3. Angalia maumivu ya kifua
Maumivu ya kifua yanaweza kuashiria shida anuwai za kiafya, lakini inaweza kuonyesha TB ikiwa inaambatana na dalili zingine. Ikiwa unasikia maumivu ya kuchoma katika eneo fulani, zingatia ikiwa inaumiza ukibonyeza, au unapovuta na kuvuta pumzi, au wakati unakohoa.
TB hutengeneza matundu magumu na vinundu kwenye ukuta wa mapafu / kifua. Tunapopumua, misa hii ngumu inaweza kuharibu sehemu na kusababisha uchochezi. Maumivu ambayo huhisi kwa ujumla ni mkali katika sehemu fulani, na huhisi nyuma wakati wa kubanwa
Hatua ya 4. Tazama kupoteza uzito bila hiari na hamu ya kula
Mwili utatoa majibu magumu kwa maambukizo na bakteria ya kifua kikuu cha Mycobacterium. Jibu hili husababisha kunyonya virutubisho duni na kimetaboliki ya protini iliyoharibika. Mabadiliko haya yanaweza kuendelea kwa miezi bila wewe kutambua.
- Angalia kwenye kioo na uone mabadiliko katika mwili wako. Ikiwa mifupa ya mfupa yanaonekana, inamaanisha kuwa hakuna misuli ya kutosha katika mwili wako kwa sababu ya ukosefu wa protini na mafuta.
- Pima uzito wako. Linganisha na vipimo vya uzani uliopita uliochukuliwa wakati unahisi vizuri. Uzito wako unaweza kubadilika mara kwa mara, lakini unapaswa kujadili mabadiliko makubwa na daktari wako.
- Angalia ikiwa nguo zako zinajisikia huru.
- Tazama mzunguko wako wa kula na ulinganishe na wakati unahisi afya.
Hatua ya 5. Usipuuze homa, baridi, na jasho la usiku
Bakteria kawaida huzaa kwa joto la kawaida la mwili (digrii 37 C). Ili kuzuia hili, ubongo na mfumo wa kinga hujibu kwa kuongeza joto la mwili. Mwili uliobaki hugundua mabadiliko haya, na kisha hujaribu kuzoea joto lililoongezeka kupitia kupunguzwa kwa misuli (kutetemeka), ambayo hukufanya ujisikie baridi. TB pia husababisha uzalishaji wa protini maalum ambayo husababisha homa.
Hatua ya 6. Jihadharini na maambukizi ya kifua kikuu yaliyofichika
Maambukizi ya TB yanayofichika yamelala sana na hayaambukizi. Bakteria huishi tu mwilini na haileti shida. Bakteria itaanza tena ikiwa kinga itadhoofika kutokana na shida zilizoelezwa hapo juu. Bakteria pia inaweza kufanywa tena kwa sababu ya kuzeeka na kinga dhaifu. Walakini, bakteria inaweza pia kuamilisha tena kwa sababu zingine zisizojulikana.
Hatua ya 7. Tofautisha TB na maambukizo mengine ya kupumua
Shida zingine nyingi za kiafya zinafanana na TB. Usiruhusu ugonjwa ambao unafikiri hauna madhara ni mbaya sana. Ili kutofautisha TB na magonjwa mengine, fikiria yafuatayo:
- Je! Kuna snot yoyote inayotoka puani? Homa hiyo itasababisha msongamano wa pua au kuvimba kwa pua na mapafu ambayo husababisha kutokwa na kamasi. Walakini, TB haifuatikani na dalili hizi.
- Je! Kohozi huonekanaje wakati wa kukohoa? Maambukizi ya virusi na homa husababisha kikohozi kavu au koho nyeupe. Maambukizi ya bakteria ya njia ya upumuaji ya chini itatoa kohozi ya kahawia. Wakati TB, kawaida husababisha kikohozi kwa zaidi ya wiki 3 ikifuatana na makohozi yenye damu.
- Unapiga chafya? TB haina kusababisha kupiga chafya. Dalili hizi kawaida huongozana na homa.
- Una homa? TB inaweza kusababisha homa ya chini au ya juu, lakini watu walio na homa kwa ujumla wana homa ya zaidi ya nyuzi 38.
- Je! Macho yako yanaonekana maji au kuwasha? Dalili hizi kwa ujumla huongozana na homa, lakini usiambatane na TB.
- Unaumwa na kichwa? Homa hiyo kawaida hufuatana na maumivu ya kichwa.
- Una maumivu ya viungo au maumivu ya mwili? Homa na homa zinaweza kusababisha dalili hizi.
- Koo lako linaumiza? Zingatia ndani ya koo lako, je, ni nyekundu, inaonekana kuvimba, na huumiza wakati unameza? Dalili hizi kwa ujumla huongozana na homa, lakini pia zinaweza kuongozana na homa.
Sehemu ya 3 ya 3: Kupitia Uchunguzi wa Kifua Kikuu
Hatua ya 1. Jua wakati wa kuona daktari
Ishara na dalili lazima zitibiwe mara moja. Hata ikiwa baada ya uchunguzi hauna TB, dalili hizi zinaweza kuonyesha ugonjwa mwingine mbaya. Maumivu ya kifua yanaweza kusababishwa na hali anuwai, zenye madhara na sio. Walakini, unapaswa kumwambia daktari wako kila wakati juu ya dalili hizi na ufanyie EKG, kwa sababu:
- inaweza kuashiria utapiamlo au saratani ikiwa inaambatana na kupoteza uzito.
- inaweza kuonyesha saratani ya mapafu ikiwa inaambatana na kukohoa damu na kupoteza uzito.
- Homa kali na homa pia inaweza kusababishwa na maambukizo ya damu au sepsis, ingawa kawaida pia husababisha kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, ugonjwa wa moyo, na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Ikiachwa bila kutibiwa, ugonjwa huu unaweza kusababisha kifo, au kutofaulu kwa chombo.
- daktari ataagiza viua vijasumu vya mishipa na kuuliza uchunguzi wa damu ili kujua idadi ya seli nyeupe za damu (seli za damu zinazopambana na maambukizo).
Hatua ya 2. Ratiba ya uchunguzi wa maambukizo ya kifua kikuu ikiwa ni lazima
Hata ikiwa hautiliwi shaka kuwa na TB, bado unaweza kuulizwa kufanyiwa uchunguzi wa TB uliofichika. Wafanyakazi wa afya lazima wafanye uchunguzi huu kila mwaka. Unapaswa pia kuchunguzwa baada ya kusafiri au kurudi kutoka nchi yenye hatari kubwa, kuwa na kinga dhaifu, au kufanya kazi / kuishi katika chumba kilichojaa watu na upepo duni wa hewa. Unahitaji tu kupanga uchunguzi wa kifua kikuu na daktari mkuu.
Maambukizi ya kifua kikuu hayatasababisha dalili zozote za ugonjwa na hayawezi kupitishwa kwa watu wengine. Walakini, maambukizo haya yaliyofichika mwishowe yatatumika katika 5-10% ya wagonjwa
Hatua ya 3. Omba jaribio lililotakaswa la derivative ya protini (PPD)
Jaribio hili pia linajulikana kama mtihani wa ngozi ya kifua kikuu (TST) au mtihani wa Mantoux. Daktari atasafisha uso wa ngozi na pamba na maji, kisha ingiza PPD karibu na uso wa ngozi. Vidonge vidogo vitaonekana kama matokeo ya sindano. Usifunike matuta yanayotokea na bandeji kwa sababu inaweza kubadilisha umbo lake. Kwa hivyo, ruhusu tu kioevu kufyonzwa kabisa kwa masaa machache.
- Ikiwa mwili wako una kingamwili dhidi ya TB, sehemu ambayo hudungwa na PPD itazidisha au kuvimba (kuunda induration).
- Kumbuka kuwa kinachopimwa katika jaribio hili sio uwekundu wa ngozi, lakini saizi ya induration. Baada ya masaa 48-72, rudi kliniki na wacha daktari apime uingizaji ulioundwa.
Hatua ya 4. Kuelewa jinsi ya kutafsiri matokeo ya uchunguzi
Kuna kipimo cha juu cha uimilishaji ambacho kinaonyesha matokeo mabaya. Induration inayozidi ukubwa huu inaonyesha mgonjwa ana TB. Ikiwa hauna sababu za hatari ya TB, kiwango cha juu cha uimilishaji wa mm 15 bado kinazingatiwa kama matokeo mabaya. Walakini, ikiwa kuna sababu za hatari kama ilivyoelezewa hapo awali, saizi ya kiwango cha juu hasi ni 10 mm. Ikiwa unapata hali yoyote kati ya hizi, kiwango cha juu cha upunguzaji hasi ni 5 mm:
- Kutumia mfumo wa kinga-kukandamiza dawa kama chemotherapy
- Matumizi ya muda mrefu ya steroids
- Kuambukizwa VVU
- Karibu na wagonjwa wa TB
- Ni mgonjwa wa kupandikiza chombo
- Inaonyesha mabadiliko ya nyuzi kwenye eksirei ya kifua
Hatua ya 5. Omba uchunguzi wa IGRA badala ya PPD
IGRA ni jaribio la kutolewa kwa gamma ya interferon, ambayo ni sahihi zaidi na haraka kuliko PPD. Walakini, gharama zinazohitajika ni ghali zaidi. Ikiwa daktari wako anapendekeza mtihani huu, sampuli ya damu yako itachukuliwa na kuchunguzwa katika maabara. Matokeo yanapaswa kupatikana ndani ya masaa 24, na upimaji zaidi unaweza kuhitajika baadaye. Matokeo mazuri ya TB yanajulikana na viwango vya juu vya interferon (imedhamiriwa kwa kulinganisha na kiwango cha kawaida katika maabara).
Hatua ya 6. Fuatilia matokeo ya ukaguzi
Matokeo mazuri juu ya uchunguzi wa ngozi na damu angalau yanaonyesha uwepo wa maambukizo ya kifua kikuu yaliyofichika. Kuamua ikiwa una TB hai, daktari wako atahitaji X-ray ya kifua. Wagonjwa walio na radiografia ya kawaida watagunduliwa na TB iliyofichika, na kupewa huduma ya kinga. Radiografia isiyo ya kawaida ikifuatana na matokeo mazuri kwenye vipimo vya damu au ngozi huonyesha TB inayotumika.
- Daktari pia atauliza tamaduni ya sputum. Matokeo hasi yanaonyesha TB iliyofichika, wakati matokeo mazuri yanaonyesha TB hai.
- Kumbuka kuwa sputum inaweza kuwa ngumu kukusanya kutoka kwa watoto wachanga na watoto wadogo, na utambuzi wa TB hufanywa bila uchunguzi wa makohozi kwa watoto.
Hatua ya 7. Fuata ushauri wa daktari wako mara tu unapogundulika
Ikiwa utamaduni wa X-ray na sputum unathibitisha TB inayotumika, daktari ataagiza dawa kadhaa za kutibu. Walakini, ikiwa matokeo ya X-ray ni hasi, mgonjwa anachukuliwa kuwa na TB iliyofichika. Fuata ushauri wa daktari wako kwa uangalifu kuzuia TB inayofichika kutoka kuwa TB inayotumika. TB ni maambukizo hatari na matibabu yake yanafuatiliwa na wachunguzi wa dawa, ambao wanahakikisha mgonjwa anachukua kila kipimo cha dawa.
Hatua ya 8. Fikiria kupata chanjo ya Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Chanjo ya BCG inaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa, lakini hiyo haimaanishi imeondolewa kabisa. Chanjo ya BCG inaweza kutoa matokeo chanya kwenye PPD, kwa hivyo watu ambao wamepewa chanjo ya BCG wanapaswa kupimwa na mtihani wa IGRA.
Chanjo ya BCG haipendekezi Amerika, kwa sababu ya kiwango kidogo cha TB huko na inaweza kuingilia matokeo ya mtihani wa PPD. Walakini, katika maeneo mengine kama nchi zinazoendelea, chanjo hii hutumiwa sana
Vidokezo
- Kifua kikuu cha Midia kina dalili sawa na TB ya mapafu, lakini inaambatana na ishara na dalili maalum katika viungo fulani.
- Sio kila mtu aliyeambukizwa TB ataonekana mgonjwa. Watu wengine wana TB ya siri, ambayo, hata ikiwa haiwezi kuambukiza, inaweza kusababisha ugonjwa ikiwa kinga ya mwili imedhoofika. Unaweza kuwa na TB iliyofichika ambayo haiendelei kuwa hai kwa maisha yote.
- Kifua kikuu huenezwa kupitia kukohoa na kupiga chafya.
- TB inaweza kujirudia, na CDC (kituo cha Amerika cha kudhibiti magonjwa) imebadilisha miongozo ya nani anapaswa kupata matibabu. Kikomo cha umri wa juu kwa wagonjwa kutibiwa na isoniazid, ambayo hapo awali ilikuwa miaka 34, imebadilishwa. Wale wote ambao wanapima chanya wataagizwa dawa hii kama tahadhari kwao na kwa wengine. Kwa afya yako na ya wale wanaokuzunguka, tumia dawa kama ilivyoagizwa.
- Chanjo ya BCG (bacille calmette-guerin) inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo juu ya PPD. Matokeo haya ya uwongo lazima yathibitishwe na uchunguzi wa eksirei.
- Ingawa hii inajadiliwa, unahitaji kujua kwamba watu walio na TB iliyofichika ambao wamekuwa kwenye matibabu bado wanaweza kupimwa na TB. Matokeo ya uchunguzi huu yanapaswa kujadiliwa zaidi na kuthibitishwa na daktari.
- Wagonjwa walio na TB ya Mili wanapaswa kuchunguzwa zaidi, pamoja na kupitia uchunguzi wa MRI na biopsies ya viungo vya watu wanaoshukiwa kuambukizwa.
- Uchunguzi wa IGRA unapendekezwa kwa watu ambao wamepewa chanjo dhidi ya BCG na kupata matokeo chanya ya uwongo kwenye uchunguzi wa PPD. Walakini, madaktari bado wanaweza kuchagua jaribio la PPD kwa sababu ya gharama na upatikanaji.
- PPD inapendekezwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 zaidi ya IGRA kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi wa utafiti unaounga mkono.
