"Kujifungua nyumbani" ni wakati mama anayetarajiwa anachagua kuzaa nyumbani kuliko hospitalini. Baadhi ya akina mama wanaochaguliwa huchagua kuzaa nyumbani kwa sababu anuwai - kwa mfano, inaweza kumpa mama uhuru wakati wa uchungu wa kuhama, kula na kuoga. Pia itampa mama hali ya faraja wakati wa uchungu kwa sababu hali hiyo inajulikana sana, imezungukwa na watu wanaompenda. Walakini, kuzaliwa nyumbani kunaweza kuleta changamoto na hatari za kipekee, kwa hivyo ikiwa unafikiria kuzaliwa nyumbani ni muhimu kujua ni jinsi gani inakwenda vizuri kabla ya tarehe ya kuzaliwa ya mtoto. Jifunze hatua ya 1 kuanza.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kuamua Ikiwa Utoaji wa Nyumbani ni Chaguo Sawa
Hatua ya 1. Elewa faida na hasara za kuzaa kutoka nyumbani
Hadi hivi karibuni katika historia, watoto wengi walizaliwa nyumbani. Walakini, tangu 2009 huko Merika, ni 0.72% tu ya watoto wote waliozaliwa kupitia utoaji wa nyumbani. Takwimu kutoka nchi zinazoendelea pia ni za chini kabisa. Licha ya uhaba wa mataifa yanayoendelea katika ulimwengu wa kisasa, akina mama wanapendelea kuzaa nyumbani badala ya kuzaa hospitalini. Kuna sababu anuwai za mama huchagua kuzaa nyumbani. Lakini ikumbukwe pia kwamba "tafiti kadhaa za kisayansi zimefunua kuzaliwa nyumbani kuna uwezekano wa kuwa na shida mara 2-3." Ingawa kiwango cha shida bado ni cha chini kabisa (ambayo ina shida 1 kwa 1000) mama wanaotarajia ambao hawajafanya uchaguzi wanapaswa kuelewa kuwa kuzaliwa nyumbani "ni hatari" zaidi kuliko kujifungua hospitalini. Kwa upande mwingine, utoaji wa nyumba una faida kadhaa ambazo haziwezi kupatikana kutoka hospitali, pamoja na:
- Mama wanaotarajiwa wako huru zaidi kuhamia, kuoga na kula kulingana na matakwa yao.
- Inamruhusu mama ajaye kurekebisha msimamo wake wakati wa kujifungua
- Hisia nzuri inayopatikana kutoka kwa mazingira na nyuso zinazojulikana
- Uwezo wa kuzaa bila msaada wa matibabu (kama dawa ya maumivu) ikiwa inataka.
- Uwezo wa kuzingatia mahitaji ya kidini au kitamaduni wakati wa kuzaa
- Gharama za chini, kwa hali fulani
Hatua ya 2. Jua wakati utoaji wa nyumbani ni "hapana" ya kufanya
Katika hali zingine, kuzaa kuna shida na hatari kubwa kwa mtoto, mama au wote wawili. Katika hali kama hiyo afya ya mama na mtoto aliyezaliwa ni muhimu zaidi kuliko faida yoyote ndogo kutoka kwa kujifungua nyumbani, kwa hivyo utoaji lazima ufanyike katika hospitali ambayo hutoa madaktari na vifaa vya matibabu vya kuokoa maisha. Hapa kuna hali kadhaa wakati mama anayetarajiwa "lazima" apange kujifungua kwake hospitalini:
- Ikiwa mama anaugua ugonjwa sugu (ugonjwa wa sukari, kifafa, nk)
- Ikiwa katika kuzaliwa kwa awali mama alikuwa na sehemu ya upasuaji
- Ikiwa wakati wa uchunguzi wa uzazi, shida za kiafya hupatikana kwa mtoto anayetarajiwa
- Ikiwa mama ana shida za kiafya wakati wa ujauzito
- Ikiwa mama anavuta sigara, anakunywa pombe au anatumia dawa haramu
- Ikiwa mama amebeba mapacha, mapacha watatu na kadhalika au ikiwa kichwa cha mtoto haiko tayari kuzaliwa
- Ikiwa kuzaliwa ni mapema au baadaye kuliko tarehe inayofaa. Kwa maneno mengine, usipange kujifungua nyumbani kabla ya wiki 37 za ujauzito au baada ya wiki 41.
Hatua ya 3. Kuelewa mchakato wa kisheria wa utoaji wa nyumba
Kwa ujumla, kuzaa kutoka nyumbani sio marufuku na nchi nyingi au serikali za mitaa. Huko Uingereza, Australia na Canada, ni halali kuzaa kutoka nyumbani, na, kulingana na hali, serikali itasaidia na gharama za kujifungua. Walakini, hali ya kisheria huko Amerika kuhusu wakunga ni ngumu sana.
Nchini Merika, katika majimbo yote 50 ni halali kuajiri mkunga aliyethibitishwa (CNM). CNM ni wauguzi wanaofanya kazi katika hospitali - ingawa ni wachache kati yao watakaokuja nyumbani, karibu kila jimbo lina sheria zinazowaruhusu kuajiri ili wasaidie kujifungua nyumbani. Katika nchi 27, sheria inaruhusu kuajiri mkunga wa kawaida au aliyethibitishwa (CPM). Wakunga wa kawaida ni wale ambao huwa wakunga kupitia kujisomea, ujifunzaji na kadhalika na sio lazima wawe wauguzi au madaktari. Wale walio na hali ya CPM wamethibitishwa na Usajili wa Wakunga wa Amerika Kaskazini (NARM). Hizi CPM hazihitaji kuwa na bima na hazihitajiki kufanya tathmini ya kazi
Sehemu ya 2 ya 3: Kupanga kuzaliwa nyumbani
Hatua ya 1. Fanya miadi na daktari wako au mkunga
Inashauriwa sana kuajiri mkunga aliyethibitishwa au daktari kukusaidia unapojifungua. Panga daktari na mkunga kuwasili mapema - kutana na kujadili uchungu wako naye kabla ya leba kuanza, na uhifadhi nambari yake ya simu ili uweze kumpigia mara moja ikiwa mikazo ni ya haraka kuliko ilivyofikiriwa hapo awali.
- Kliniki ya Mayo pia inapendekeza kuhakikisha kuwa daktari au mkunga anapata urahisi wa daktari kutoka hospitali ya karibu, ikiwezekana.
- Unaweza kutaka kufikiria kupata au kuajiri mtu ambaye anaweza kutoa msaada wa mwili na kihemko wakati wa leba.
Hatua ya 2. Panga uzoefu wako wa kuzaliwa
Kuzaa ni uzoefu wa kutatanisha kimwili na kihemko, na ni ufunuo rahisi sana. Jambo ambalo hutaki kufanya ni wakati leba inaendelea na labda uko katika hali mbaya sana, lazima uchukue uamuzi wa haraka juu ya jinsi mchakato wa kuzaliwa unapaswa kushughulikiwa. Ni bora kuunda na kujifunza tena mpango wa takriban juu ya mchakato wa kuzaliwa kabla ya kuzaliwa kutokea. Jaribu kufuata kila hatua kutoka mwanzo hadi mwisho. Wakati huwezi kufuata mipango hii yote kwa usahihi, "kuwa na" mpango kutakupa utulivu wa akili. Katika mpango, jibu maswali kama haya yafuatayo:
- Mbali na daktari / mkunga, ni nani mwingine, ikiwa yupo, ungependa uwepo katika mchakato wa kujifungua?
- Unataka kuzaa wapi? Kumbuka, wakati wa kuzaa, uko huru kusonga kulingana na raha yako.
- Utaandaa vifaa gani? Jadili hili na daktari - kawaida taulo za ziada, shuka, mito, na blanketi pamoja na vifuniko vya kitanda visivyo na maji na mikeka ya sakafu.
- Je! Ni kwa njia gani utakabiliana na maumivu? Je! Utatumia dawa za kupunguza maumivu, mbinu ya Lamaze au kuishughulikia kwa njia nyingine?
Hatua ya 3. Andaa gari kwenda hospitalini
Kwa ujumla utoaji wa nyumba umefanikiwa na hauna ngumu. "Hata hivyo", kama ilivyo kwa leba yoyote, kila wakati kuna nafasi ndogo kwamba mambo yanaweza kuharibika ambayo yangehatarisha afya ya mtoto aliyezaliwa na / au mama. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuandaa usafirishaji ambao unaweza kumpeleka mama hospitalini ikiwa dharura itatokea. Jaza gari lako na gesi na uhakikishe kuwa kuna vifaa vya kutosha kwenye gari kama vifaa vya kusafisha, blanketi na taulo. Jifunze njia ya haraka kwenda hospitali ya karibu - unaweza hata kufanya mazoezi ya kwenda njia hiyo kwanza.
Hatua ya 4. Chagua mahali pa kuzaa mtoto wako
Wakati unaweza kurekebisha msimamo wako na hata kutembea wakati wa kuzaa, ni mpango mzuri ikiwa unaandaa mahali maalum kwa kujifungulia. Chaguo salama, salama - mama wengi huchagua kitanda chao, lakini pia wanaweza kuchagua kuzaa kwenye kitanda au kwenye sehemu laini ya sakafu. Chochote unachagua eneo, hakikisha kwamba wakati leba inapoanza, inasafishwa na ina vifaa kamili kama taulo, blanketi na mito. Na labda unachohitaji pia ni karatasi ya plastiki isiyo na maji au kifuniko ili kuzuia madoa ya damu.
- Katika hali ya dharura, pazia safi, lisilo na maji linaweza kutumiwa kuzuia kuona.
- Ingawa daktari au mkunga ameandaa hii, lakini unaweza pia kuwa na chachi ya kinga na kamba tayari karibu na wewe kukata kitovu cha mtoto.
Hatua ya 5. Subiri ishara za kuzaliwa
Baada ya kuandaa kila kitu, ni wakati wako kusubiri wakati wa kujifungua. Umri wa ujauzito ni wiki 38, ingawa kazi nzuri inaweza kuanza kwa wiki moja au mbili kutoka alama ya wiki 38. Ukianza kujifungua kabla ya wiki 37 au baada ya wiki 41, nenda hospitalini mara moja. Vinginevyo, uwe tayari kwa dalili za mwanzo za kuzaliwa:
- Maji ya amniotic yaliyovunjika
- Ufunguzi wa kizazi
- Matangazo ya damu (kutokwa na kamasi ya kahawia au hudhurungi)
- Mikataba inayodumu kama sekunde 30 hadi 90
Sehemu ya 3 ya 3: Kujifungua
Kazi ya Kawaida
Hatua ya 1. Sikiliza daktari wako au mkunga
Mtaalam wa matibabu ambaye umemchagua kukusaidia kujifungua kutoka nyumbani amefundishwa jinsi ya kusaidia kujifungua mtoto salama na amethibitishwa kufanya hivyo. Daima sikiliza maagizo ya daktari wako au mkunga na jaribu kufuata ushauri wao. Mapendekezo mengine yanaweza kufanya maumivu yako kuongezeka kwa muda. Walakini, lengo la kuwa na madaktari na wakunga karibu na wewe ni kukusaidia kupitia mchakato wa kuzaliwa haraka na salama iwezekanavyo, kwa hivyo jaribu kufuata ushauri wao kwa kadiri uwezavyo.
Ushauri uliobaki katika sehemu hii umekusudiwa kuwa mwongozo mbaya - "kila wakati" fuata ushauri wa daktari wako au mkunga
Hatua ya 2. Kaa utulivu na umakini
Kuzaa inaweza kuwa shida ya muda mrefu, yenye uchungu na ni hakika kuwa na wasiwasi kwa kiwango fulani. Walakini sio vizuri kujitoa kwa kukata tamaa. Ni bora kukaa na utulivu na chanya. Hii itakusaidia kufuata maagizo ya daktari wako au mkunga kadri uwezavyo, kuhakikisha kuzaliwa haraka na salama. Itakuwa rahisi kupumzika ikiwa uko katika hali nzuri na unashusha pumzi.
Hatua ya 3. Tazama dalili za shida
Kama ilivyoelezwa hapo awali, kwa kawaida utoaji wa nyumba huenda vizuri. Walakini, uwezekano wa shida huwa kila wakati. Ukiona ishara yoyote ifuatayo, nenda hospitalini mara moja, kwani hii inaonyesha shida kubwa ya kazi ambayo inahitaji teknolojia na utaalam unaopatikana hospitalini:
- Matangazo ya kinyesi yanaonekana wakati maji yako yanapovunjika
- Kitovu cha mtoto hutoka nje ya uke wako kabla ya mtoto wako
- Kutokwa na damu kutoka kwa uke ambao hauna damu "au" vidonda vya damu vyenye kiasi kikubwa cha damu (kawaida hudhurungi, hudhurungi au matangazo ya rangi ya damu)
- Ikiwa kondo la nyuma halitoki baada ya mtoto kuzaliwa "au" kondo la nyuma halijakamilika linapotoka.
- Mtoto wako ni breech
- Mtoto wako anaonyesha dalili za shida
- Kazi haiongoi kuzaliwa
Hatua ya 4. Acha mtu anayekuangalia achunguze kufunguliwa kwa kizazi chako
Katika hatua za mwanzo za kuzaa, mlango wa kizazi hufunguka, unene na unapanuka ili kujiandaa kwa utokaji wa mtoto. Mara ya kwanza, itahisi wasiwasi kidogo. Kwa kupita kwa wakati mikazo itakuwa ya mara kwa mara na yenye nguvu. Utaanza kusikia maumivu na katika sehemu hiyo ya mgongo wako au tumbo utahisi shinikizo kama kizazi kinapanuka. Ukiwa na kizazi wazi, mtu anayekutunza atafanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa patiti ya mwamba ili kufuatilia maendeleo. Wakati iko wazi kabisa kwa upana wa cm 10, uko tayari kuingia hatua ya pili ya leba.
- Utakuwa na hamu kubwa ya kushinikiza - kawaida mtu anayekuangalia atakukataza kufanya hivyo hadi kizazi kitakapofunguliwa na 10 cm.
- Katika hatua hii, bado unaweza kupokea dawa za kupunguza maumivu. Ikiwa umepanga uwezekano huu na umeandaa aina yoyote ya dawa ya kutuliza maumivu, zungumza na daktari wako au mkunga kuzingatia ikiwa inafaa au la.
Hatua ya 5. Fuata maagizo ya mtu anayekujali kushinikiza
Katika hatua ya pili ya leba, mikazo unayohisi ni ya mara kwa mara na kuongezeka. Utakuwa na hisia ya kusukuma - mara tu kizazi kitakapofunguliwa kikamilifu, mtu anayehudhuria utoaji atatoa ishara ya kufanya hivyo. Ongea na daktari wako au mkunga kuhusu mabadiliko yoyote katika hali yako. Watatoa maagizo juu ya jinsi ya kushinikiza, jinsi ya kupumua na jinsi ya kupumzika. Fuata maagizo yao kwa kadri uwezavyo. Hatua hii ya leba inaweza kuchukua muda wa saa 2 kwa mama wa kwanza wakati kwa wale ambao wamejifungua mara kwa mara hatua hii inaweza kuwa fupi (wakati mwingine inachukua dakika 15 tu).
- Jisikie huru kujaribu nafasi tofauti, kama vile kupumzika mikono yako na magoti, kupiga magoti, au kuchuchumaa. Kawaida daktari au mkunga anataka uwe katika hali nzuri zaidi kukusaidia kushinikiza.
- Wakati wa shida, usijali ikiwa ajali itatokea kama kukojoa au kujisaidia haja ndogo - hii ni kawaida na ambayo inakusaidia kuelewa vizuri sana. Zingatia mawazo yako juu ya kusukuma mtoto ndani ya tumbo.
Hatua ya 6. Sukuma mtoto kupitia kizazi
Nguvu ya msukumo wako, pamoja na uchungu, itamsogeza mtoto kutoka tumbo kwenda kwa kizazi. Kwa wakati huu inasaidia utaweza kuona kichwa cha mtoto. Hii inaitwa "taji" - unaweza kutumia kioo kuona ncha ya kichwa cha mtoto wako. Usijali ikiwa baada ya taji ya kichwa cha mtoto wako kutoweka - hii ni kawaida. Kwa wakati, msimamo wa mtoto utashuka kuelekea kizazi. Lazima usukume sana ili kichwa cha mtoto kitoke. Mara tu hii itatokea, mkunga / daktari atafuta pua na mdomo wa maji yoyote kutoka kwa maji yoyote ya amniotic na kukusaidia kusukuma mwili mzima wa mtoto.
Kuzaliwa kwa breech (miguu ya mtoto hutoka kabla ya kichwa) ni hali ya matibabu ambayo huongeza hatari kwa mtoto na kawaida inahitaji msaada wa hospitali. Watoto waliozaliwa na breech wanahitaji sehemu ya upasuaji
Hatua ya 7. Mtunze mtoto baada ya kuzaliwa
Hongera - umefanikiwa kuzaliwa nyumbani. Daktari au mkunga atabana na kukata kitovu kwa kutumia mkasi usiofaa. Futa mtoto kwa kitambaa safi na funika mwili wake mdogo kwa blanketi safi ya joto.
- Baada ya kujifungua, mtu anayesaidia kujifungua atashauri kuanza kunyonyesha.
- Usioge mtoto mara moja. Mtoto wako anapozaliwa utagundua kuwa ngozi yake imefunikwa na rangi nyeupe. Hii ni kawaida - uvaaji huu ni nyenzo ambayo inalinda ngozi ya mtoto wakati wa tumbo (vernix). Inaaminika kuwa bandeji hii nyeupe inamlinda mtoto kutokana na maambukizo na kama dawa ya ngozi ya mtoto.
Hatua ya 8. Kamilisha mchakato wa utoaji
Baada ya mtoto kuzaliwa, ingawa sehemu yenye mafadhaiko imeisha, bado haujamaliza kabisa. Hatua ya tatu na ya mwisho ya mchakato wa leba ni kwamba inabidi umfukuze ari-ari, ambayo ni kiungo ambacho hutoa chakula kwa mtoto wakati yuko kwenye kijusi. Vipungu vidogo (vidogo sana, hata mama wengine hawatajisikia)) hutenganisha kondo la nyuma kutoka ukuta wa uterasi. Baada ya hapo, placenta itatoka kupitia patiti ya uterine. Mchakato huu kawaida huchukua dakika 5-20 na, ikilinganishwa na kuzaa mtoto, hauna mkazo sana.
Ikiwa kondo lako "haliko" nje au nje lakini kwa sehemu tu, nenda hospitalini - hii ni hali ya kiafya, ambayo ikipuuzwa ina athari mbaya
Hatua ya 9. Mpeleke mtoto wako kwa daktari wa watoto
Ikiwa mtoto wako alionekana mwenye afya wakati alizaliwa, labda alikuwa. "Hata hivyo", bado ni muhimu kumtembelea daktari wa watoto kwa uchunguzi wa kitabibu ndani ya siku chache tangu kuzaliwa ili kuhakikisha kuwa mtoto wako hana hali yoyote ya matibabu ambayo haijatambuliwa. Panga kuonana na daktari wa watoto baada ya siku moja au mbili kutoka wakati wa kuzaliwa. Daktari wa watoto atamchunguza mtoto na kutoa maagizo juu ya jinsi ya kumtunza mtoto.
Wewe pia unahitaji kuchunguzwa - leba ni mchakato unaohitaji sana na mkali, na ikiwa unahisi kuwa tofauti, muulize daktari wako achunguze hali yako na aangalie ikiwa yote ni sawa au la
Utoaji wa Maji
Hatua ya 1. Jifunze faida na hasara za utoaji wa maji
Utoaji wa maji ndio unaitwa - kuzaa ndani ya maji. Njia hii ni maarufu sana siku hizi - hospitali zingine hata hutoa aina hii ya utoaji. Walakini, madaktari wengine hawapendekezi kwa sababu ni salama kuzaa njia ya kawaida. Wakati akina mama wengine wanadai kuwa utoaji wa maji ni mzuri zaidi, mzuri, hauna maumivu, na "asili" kuliko njia ya jadi ya kujifungua, ina hatari kadhaa, pamoja na:
- Kuambukizwa kutoka kwa maji machafu
- Shida zinazotokana na maji ambayo mtoto hunywa
- Ingawa ni nadra sana, pia kuna hatari ya kuharibika kwa ubongo au kifo, kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni wakati mtoto yuko ndani ya maji.
Hatua ya 2. Jifunze wakati utoaji wa maji haufai
Kama ilivyo kwa kuzaliwa nyumbani, utoaji wa maji haupaswi kufanywa ikiwa mama na mtoto wako katika hatari ya shida zingine. Ikiwa hali zilizoorodheshwa katika sehemu ya kwanza zinalingana na ujauzito wako, usichague utoaji wa maji - badala yake, panga utoaji wa hospitali. Kwa kuongezea, haupaswi kujaribu kuzaa ndani ya maji ikiwa una ugonjwa wa manawa au maambukizo mengine ya sehemu ya siri, kwani haya yanaweza kupitishwa kwa mtoto kupitia maji.
Hatua ya 3. Andaa bwawa la kuzaa
Ndani ya dakika 15 ya kujifungua, muulize daktari / mkunga au rafiki kujaza dimbwi takriban cm 36 na maji. Mabwawa maalum iliyoundwa kwa ajili ya utoaji wa maji yanaweza kukodishwa au kununuliwa - aina zingine za bima ya matibabu zitajumuisha gharama. Vua nguo zako za ndani (au unaweza kwenda uchi kabisa) na uingie kwenye dimbwi.
Hakikisha maji ndani ni safi na sio moto kuliko nyuzi 37 Celsius
Hatua ya 4. Acha mwenza wako au mwenzako wa kuzaa ajiunge nawe kwenye dimbwi (hiari)
Akina mama wengine huchagua kuandamana na wenzi wao (mume, n.k.) kwenye dimbwi wakati wanazaa kutoa msaada wa kimaadili na urafiki. Wakati wengine huchagua daktari / mkunga katika bwawa. Ikiwa unapanga kuchagua mwenzi wako aandamane nawe, unaweza kujaribu kuegemeza mwili wako kwa mwenzi wako kukusaidia kushinikiza.
Hatua ya 5. Endelea mchakato wa kazi
Daktari wako au mkunga atakusaidia katika leba, kukusaidia kupumua, kushinikiza na kupumzika kwa wakati unaofaa. Unapohisi mtoto anatoka nje, muulize daktari / mkunga kuweka mikono yote miwili kati ya miguu yako ili wawe tayari kumshika mtoto wakati anatoka nje. Unataka mikono yako iwe huru kushikilia kitu wakati unasukuma.
- Kama ilivyo kwa kuzaliwa kawaida, unaweza kubadilisha nafasi. Kwa mfano, unajaribu kumsukuma mtoto chini au kupiga magoti ndani ya maji.
- Ikiwa mtoto wako anaonyesha dalili za shida (angalia Sehemu ya Tatu), toka nje ya dimbwi haraka.
Hatua ya 6. Mara moja toka kwenye dimbwi
Mara tu mtoto anapozaliwa, shikilia juu ya uso wa maji ili aweze kupumua. Baada ya kumshika mtoto kwa muda, toka kwa uangalifu kutoka kwenye dimbwi ili kitovu kiweze kukatwa na mtoto afutwe kavu, amevikwa na kufunikwa blanketi.
Katika hali nyingine, mtoto hujisaidia haja kubwa ndani ya tumbo. Ikiwa ndio hali, inua kichwa cha mtoto haraka juu ya uso wa maji na mbali na maji machafu, kwa sababu kuna uwezekano wa kuambukizwa vibaya ikiwa mtoto atakunywa au kuvuta kinyesi chake mwenyewe. Mpeleke mtoto wako hospitalini mara moja
Vidokezo
- Akifuatana na rafiki au mkunga aliyesajiliwa.
- Kamwe usizae peke yako - bila daktari au mkunga kukusaidia kuna mambo mengi ambayo yanaweza kwenda vibaya.
- Ikiwezekana, safisha sehemu zako za siri kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Hii itasaidia kuhakikisha kuwa eneo ni safi iwezekanavyo.
Onyo
- Wauguzi, marafiki, na hata madaktari wakati mwingine wanaweza kupata woga ikiwa utoaji unafanywa nyumbani. Katika jamii ya leo, ni shughuli isiyofaa. Walakini, jaribu kuelewa ikiwa wanafanya kusita au kuchanganyikiwa. Usiwakemee bila sababu.
- Wakati wa kuzaa mapacha, ikiwa mtoto wa kwanza amezaliwa kichwa kwanza, na wa pili ni breech hii ni shida ngumu (elewa kuwa mguu mmoja kawaida hutoka kwanza lakini mwingine unakaa ndani ya tumbo, na mkunga, au muuguzi au daktari aliye na inahitajika kufundishwa kushinda breech).
- Ikiwa kitovu kimefungwa shingoni mwa mtoto, n.k., au kamba za kitovu za mapacha wote zimefungwa kila mmoja au mtoto ameingiliwa kwa sehemu moja ya mwili wao - au mapacha waliounganishwa pia, kuzaliwa kunahitaji kutengwa sehemu. Kwa hivyo usizae bila msaada na uwepo wa wafanyikazi waliohitimu.
