Ini, chombo kikubwa chenye umbo la mpira kwenye tumbo la juu la kulia, ni ufunguo wa utendaji mzuri wa mwili. Ini husafisha na kuchuja damu na kuondoa kemikali hatari zinazozalishwa na mwili zinazoingia kwenye damu. Kwa kuongezea, ini hutoa bile, ambayo husaidia kuvunja mafuta kutoka kwa chakula na kuhifadhi sukari (sukari) ili kutoa nguvu ya ziada kwa mwili. Ini kubwa, au hepatomegaly, sio ugonjwa, lakini ni dalili ya hali fulani za kiafya kama vile ulevi, maambukizo ya virusi (hepatitis), shida ya kimetaboliki, saratani, mawe ya nyongo, na magonjwa ya moyo. Kuamua ikiwa ini yako imekuzwa, lazima ujue dalili na dalili, tafuta utambuzi wa kitaalam, na ujue sababu za hatari.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Ishara na Dalili
Hatua ya 1. Tambua dalili za manjano
Maumivu haya yanaonyeshwa na manjano ya ngozi, kamasi, na wazungu wa macho - yanayosababishwa na uzalishaji wa ziada wa bilirubin. Bilirubin ni rangi ya rangi ya machungwa yenye manjano inayopatikana kwenye bile, kwenye mfumo wa damu mwilini mwako. Kwa kuwa ini yenye afya kawaida huondoa bilirubini nyingi, hii inamaanisha uwepo wake unaonyesha shida ya ini.
Dalili za manjano kawaida huonekana wakati ini imeathirika sana. Hakikisha unatafuta matibabu mara moja ikiwa unapata hii
Hatua ya 2. Angalia maumivu au uvimbe ndani ya tumbo
Ikiwa huna mjamzito, tumbo la kuvimba kawaida huonyesha mkusanyiko wa mafuta, giligili, au kinyesi, au uwepo wa uvimbe ulioenea, cyst, fibroid, au chombo kingine, kama ini au wengu. Katika hali zingine, unaweza kuonekana kama una ujauzito wa miezi nane - ingawa wewe sio. Sababu nyingi za uvimbe wa tumbo zinaonyesha hali ya matibabu ambayo inapaswa kuchunguzwa na daktari.
- Wakati kuna mkusanyiko wa maji, hii inaitwa ascites na ni dalili ya kawaida ya ini iliyozidi.
- Uvimbe huu wa tumbo mara nyingi utapunguza hamu yako ya kula kwa sababu unahisi "umeshiba" kula. Dalili hii inaitwa "shibe mapema". Unaweza pia kupoteza hamu yako kabisa kwa sababu ya tumbo kuvimba.
- Unaweza pia kupata uvimbe wa ndama.
- Maumivu ya tumbo pia inaweza kuwa ishara ya ini kubwa, haswa ikiwa una dalili zingine.
Hatua ya 3. Tambua dalili za kawaida ambazo zinaweza kuonyesha ini iliyokuzwa
Homa, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, na kupoteza uzito ni dalili zisizo maalum za ini kubwa, lakini inaweza kuonyesha ugonjwa wa ini na upanuzi ikiwa ishara hizi ni kali, za muda mrefu, au zinajitokeza ghafla.
- Ukosefu wa hamu ya kula au kusita kula pia kunaweza kuongozana na uvimbe wa tumbo - kama ilivyoelezwa hapo juu. Au, hali hii pia inaweza kuonyesha dalili za ugonjwa wa nyongo (wagonjwa wa maumivu ya nyongo kawaida hawataki kula kwa sababu itasababisha maumivu). Wakati mwingine, saratani na hepatitis pia inaweza kusababisha kuchukia kula.
- Madaktari kawaida hufikiria kupoteza uzito mkubwa ni zaidi ya 10% ya uzito wa mwili. Ikiwa haujaribu kupoteza uzito lakini unapata hiyo, piga simu kwa daktari wako.
- Homa ni dalili ya kuvimba katika mwili. Kwa kuwa ini iliyokuzwa inaweza kusababishwa na maambukizo kama hepatitis, ni muhimu kutambua na kutibu homa mara tu inapotokea.
- Kinyesi ambacho ni rangi, kijivu chepesi au hata rangi nyeupe, pia inaweza kuonyesha shida za ini.
Hatua ya 4. Tafuta ikiwa unachoka kwa urahisi
Unapoipata, utahisi haraka uchovu baada ya shughuli kidogo tu. Hii inaweza kutokea wakati virutubisho kwenye ini vimeharibiwa, na mwili huwaka tishu za misuli kama virutubisho kwa vyanzo mbadala vya nishati.
Uchovu unaweza kuonyesha uwepo wa shida za ini, na uvimbe inaweza kuwa dalili nyingine inayofuata. Hepatitis ya virusi na saratani pia inaweza kusababisha uchovu
Hatua ya 5. Tazama kuwasha ambayo inazidi kuwa mbaya
Wakati ini yako imeathirika, unaweza kupata pruritus (ngozi ya ngozi). Pruritus inaweza kuwekwa ndani au jumla. Hali hii inaweza kutokea wakati mifereji ya bile kwenye ini imefungwa. Kama matokeo, chumvi za bile ambazo zimetolewa kwenye mfumo wa damu hukusanya kwenye ngozi na kusababisha kuwasha.
Ingawa matibabu ya kuwasha yanahitaji kuchunguza na kushughulikia hali ya kuchochea, unaweza pia kupunguza hisia hii kwa kutumia dawa, pamoja na Atarax (chukua kibao kimoja kwa kipimo cha 25 mg kila masaa sita kama inahitajika) na Benadryl (25 mg kila masaa sita masaa kama inahitajika). Ikiwa kuwasha kwako ni kali au haivumiliki, tumia dawa ya kutuliza, kama Ativan (10 mg kibao) kukusaidia kulala hata ikiwa unahisi usumbufu
Hatua ya 6. Angalia dalili za angioma ya buibui
Hali hii, au wakati mwingine hujulikana kama nevi ya buibui, ni mishipa ya damu iliyopanuka ambayo huenea kutoka kwenye nukta nyekundu katikati na huonekana kama wavuti ya buibui. Mishipa iliyopanuliwa kawaida hufanyika kwenye uso, shingo, mikono, na nusu ya juu ya kifua na ni ishara ya ugonjwa wa ini / hepatitis.
- Kesi za buibui nevi ambazo hufanyika wakati mmoja sio kawaida kuwa na wasiwasi. Walakini, ikiwa unapata hali zingine za kiafya au dalili, kama vile uchovu, udhaifu, uvimbe au ishara za homa ya manjano, mwone daktari wako kwani unaweza kuwa na shida za ini. Kwa kuongezea, ikiwa buibui nevi hufanyika katika maeneo kadhaa, pia angalia daktari kwa sababu hii inaonyesha kuwa kuna kitu kibaya na ini yako.
- Angiomas ya buibui hutofautiana kwa saizi, hadi 5 mm kwa kipenyo.
- Ikiwa unasisitiza kwa bidii vya kutosha na kidole chako, rangi nyekundu katika hali hii itatoweka kwa sekunde chache na kuwa nyeupe kwa sababu damu itazuiliwa.
Sehemu ya 2 ya 3: Omba Utambuzi wa Utaalam
Hatua ya 1. Fanya miadi na mtoa huduma wako wa afya
Mwanzoni mwa uteuzi, daktari atauliza rekodi ya matibabu. Kuwa mkweli na kumwambia kila kitu kilichotokea.
- Jihadharini kuwa maswali kadhaa ambayo daktari wako atauliza yatakuwa ya kibinafsi na yatahusisha utumiaji wa dutu, unywaji pombe, na wenzi wa ngono. Walakini, majibu unayotoa ni muhimu sana kwa utambuzi wako. Sema ni nini wazi.
- Pia mwambie daktari wako juu ya dawa zote au virutubisho unayotumia, pamoja na vitamini na dawa za mitishamba.
Hatua ya 2. Omba uchunguzi wa mwili
Uchunguzi wa kliniki wa mwili ni hatua ya kwanza katika kugundua ini iliyoenea. Daktari wako ataanza kwa kuangalia dalili za ugonjwa wa homa ya manjano na buibui ikiwa haujaripoti dalili hizi. Anaweza kisha kuchunguza ini yako kwa kuhisi tumbo lako.
Ini lililokuzwa linaweza kuhisi kuwa la kutatanisha, lenye kupendeza, au dhabiti, na linaweza au lisipungue, kulingana na sababu. Aina hii ya jaribio inaweza kuamua saizi na muundo wa kiwango ili kuangalia kiwango cha upanuzi wa ini. Daktari atatumia njia mbili za uchunguzi wa mwili: mtihani wa kupigwa na uchungu
Hatua ya 3. Tumia mkumbo kuangalia hali ya ini
Percussion ni njia ya kuangalia saizi ya ini na kuhakikisha haivuki mipaka ya margin sahihi ya gharama (mbavu), ambayo ni kizuizi chake cha kinga. Njia hii inafanya kazi kwa kuchunguza viungo vya ndani vya mwili kupitia uchambuzi wa sauti inayozalishwa. Daktari atafanya uchunguzi huu kwa kugonga uso wa mwili na kusikiliza sauti. Ikiwa anasikia sauti ya chini ambayo hudumu zaidi ya cm 2.5 chini ya mbavu, ini lako linaweza kuongezeka. Jihadharini kuwa ikiwa una shida ya tumbo, mtihani huu hautakuwa sahihi na utahitaji kuwa na ultrasound ya tumbo.
- Ikiwa daktari wako ni mkono wa kulia, ataweka mkono wake wa kushoto kwenye kifua chako na bonyeza kidole chake cha kati dhidi ya ukuta wa kifua. Kwa kidole cha kati cha mkono wake wa kulia, atagonga hatua ya nusu kwenye kidole cha kati cha mkono wake wa kushoto. Harakati hii inapaswa kuanza kutoka kwa mkono (kama wakati wa kucheza piano).
- Kuanzia chini ya kifua, densi itatoa sauti ya ngoma ya tympanic. Hii ni kwa sababu mapafu yako yako katika eneo hilo na hujaza hewa.
- Daktari atashuka polepole katika mstari ulionyooka juu ya ini kutafuta wakati sauti ya ngoma ya tympanic inabadilika kuwa sauti ya "thump". Sauti hii inaonyesha kwamba daktari amemaliza kuchunguza ini. Ataendelea kutafuta na kutilia maanani sauti hiyo anapokaribia eneo hilo mwisho wa margin (mbavu) ya gharama ili kuona ikiwa anasikia sauti ile ile, na, ikiwa ni hivyo, umbali gani. Daktari atasimama wakati sauti hii inabadilika kuwa sauti za matumbo anuwai (km gesi na utumbo).
- Atahesabu umbali (kwa sentimita) kutoka ini hadi kando ya gharama. Hii kawaida ni ishara ya ugonjwa, kwani mbavu zetu zinalenga kulinda viungo muhimu vya ndani, kama ini na wengu. Ikiwa mapafu yako hayana hewa wakati kawaida yana afya, daktari wako anaweza kuhisi kingo za ini.
Hatua ya 4. Jaribu njia ya kupiga moyo kugundua sura na uthabiti wa ini
Daktari wako pia atatumia palpation kuamua ikiwa ini yako imekuzwa. Palpation, kama njia ya kupiga, hutumia shinikizo la kugusa na mkono.
- Ikiwa daktari wako ni wa kulia, ataweka mkono wake wa kushoto upande wako wa kulia. Vuta pumzi kwa undani na uvute pole pole anapojaribu "kukamata" lever kati ya mikono yake. Atatumia vidokezo vya vidole vyake kuhisi ini pembeni na chini ya ngome ya ubavu. Daktari atasoma maelezo muhimu kama sura, uthabiti, muundo wa uso, upole, na ukali wa mipaka.
- Daktari atasikia muundo mbaya wa ini, wa kawaida, au wa uso na angalia ikiwa ini yako ni ngumu au la. Atakuuliza pia ikiwa unajisikia kukataliwa wakati anabonyeza.
Hatua ya 5. Chukua mtihani wa damu
Daktari wako anaweza kutaka kuchukua sampuli ya damu yako kuangalia utendaji na afya ya ini yako. Uchunguzi wa damu kawaida hutumiwa kuamua uwepo wa maambukizo ya virusi kama vile hepatitis.
Sampuli ya damu pia itaonyesha kiwango cha enzymes kwenye ini, ambayo inaweza kutoa habari muhimu juu ya afya na utendaji wao. Vipimo vingine vya damu vinaweza pia kuhitajika, pamoja na kipimo cha hesabu ya seli ya damu, mtihani wa virusi vya hepatitis, na jaribio la kuganda damu. Vipimo viwili vya mwisho ni muhimu sana kwa kuangalia utendaji wa ini kwa sababu inawajibika kutoa protini ambayo husaidia kuganda kwa damu
Hatua ya 6. Chukua jaribio la picha
Uchunguzi wa kufikiria kama vile ultrasound, tomography iliyohesabiwa (CT) na upigaji picha wa ufunuo wa sumaku kawaida hupendekezwa kudhibitisha utambuzi na kuchunguza anatomy ya ini na tishu zinazozunguka. Vipimo hivi vinaweza kutoa habari maalum kwa daktari wako kufanya uchambuzi sahihi wa hali ya ini yako.
- Ultrasound ya tumbo - Katika mtihani huu, utalala chini. Kisha, chombo kitashikiliwa na kuhamishwa juu ya tumbo. Kifaa hiki hutoa mawimbi ya sauti ya masafa ya juu ambayo hupiga viungo vya mwili na hupokelewa na kompyuta. Ujumbe huu basi hutafsiriwa kama picha ya viungo vya ndani vya tumbo. Daktari wako atakuambia nini cha kujiandaa kwa mtihani, lakini kwa ujumla hupaswi kula au kunywa kabla ya mtihani.
- Skrini ya CT ya tumbo - Scan ya CT inajumuisha kutumia eksirei kuunda picha za sehemu ya kuzunguka mkoa wa tumbo. Utalazimika kulala kwenye meza nyembamba ambayo imeingizwa kwenye mashine ya CT na kubaki tulia wakati eksirei inaendeshwa na kuzunguka mwili wako. Matokeo yake yanatafsiriwa kwenye picha kwenye kompyuta. Daktari wako atakuambia jinsi ya kujiandaa kwa mtihani huu. Kwa sababu vipimo vya CT wakati mwingine hujumuisha rangi maalum inayoingizwa ndani ya mwili wako (iwe kwa sindano au kwa kinywa), unaweza usiweze kunywa au kula kabla.
- Uchunguzi wa tumbo wa MRI - Jaribio hili linajumuisha sumaku na mawimbi ya redio kutoa picha za ndani ya tumbo badala ya mionzi (x-ray). Unalazimika kulala chini kwenye meza nyembamba ambayo itaingizwa kwenye skana kubwa, inayofanana na handaki. Ili kufafanua kuonekana kwa viungo kwenye skana, mtihani huu unaweza kutumia rangi. Ikiwa unahitaji, daktari atakuambia mapema. Kama ilivyo kwa vipimo vingine, unaweza kuulizwa usile au kunywa kabla.
Hatua ya 7. Fuata uchunguzi wa Endoscopic-Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Uchunguzi huu unafanywa na uchunguzi ambao unatafuta shida kwenye mfereji wa bile, ambayo ni bomba ambayo huhamisha bile kutoka kwenye ini kwenda kwenye nyongo na utumbo mdogo.
- Katika mtihani huu, sindano ya IV imewekwa kwenye mkono wako na utapewa kitu cha kupumzika. Halafu, daktari ataingiza endoscope kupitia mdomo kwenye umio na tumbo hadi ifike kwenye utumbo mdogo (sehemu ya karibu zaidi ya tumbo). Yeye ataingiza katheta kupitia endoscope kwenye bomba la bile linalounganisha kongosho na kibofu cha nyongo. Kisha, daktari ataingiza rangi kwenye mfereji huu, ili aweze kuona shida zote wazi zaidi. Hatua ya mwisho kawaida ni uchunguzi wa eksirei.
- Jaribio hili kawaida huendeshwa baada ya vipimo vya upigaji picha, pamoja na uchunguzi wa ultrasound, CT, au MRI.
- Kama vile vipimo vingine ambavyo vimetajwa, daktari atakuambia utaratibu na nini cha kutarajia. Lazima utoe ruhusa kwa ukaguzi wa ECRP na usile au kunywa katika masaa manne yaliyopita.
- ERCP inaweza kuwa chaguo nzuri kwa sababu madaktari wanaweza pia kuitumia kuwezesha matibabu. Kwa mfano, ikiwa kuna mawe au vizuizi vingine kwenye bomba la bile, daktari anaweza kuwaondoa wakati wa kufanya uchunguzi wa ERCP.
Hatua ya 8. Jaribu kuzingatia biopsy ya ini
Kama kanuni ya jumla, ini iliyokuzwa na ugonjwa wowote au hali inaweza kupatikana kwa mafanikio kupitia historia, uchunguzi wa mwili, vipimo vya damu, na vipimo vya picha. Walakini, biopsy pia inaweza kupendekezwa katika hali fulani, haswa ikiwa utambuzi haueleweki au una saratani inayowezekana.
Utaratibu wa biopsy unajumuisha kutumia sindano ndefu, nyembamba iliyoingizwa kwenye ini kukusanya sampuli ya tishu yake. Kawaida hii hufanywa na mtaalam wa ini (gastroenterologist au hepatologist). Kwa sababu ya hali mbaya ya mtihani, utapewa anesthesia ya kawaida au ya jumla. Matokeo ya sampuli kisha hupelekwa kwa maabara kwa uchunguzi zaidi, haswa ili kubaini ikiwa kuna seli za saratani
Hatua ya 9. Fuata uchunguzi wa elastografia ya resonance magnetic (MRE)
Mbinu hii mpya ya upigaji picha inachanganya MRI na mawimbi ya sauti kujenga ramani ya kuona (elastograph). Ramani hii itakuwa muhimu kwa kuangalia kiwango cha mvutano katika tishu za mwili, katika kesi hii ini yako. Ugumu wa ini ni dalili ya ugonjwa sugu na inaweza kugunduliwa na njia ya MRE. Jaribio hili sio la uvamizi na linaweza kuwa mbadala wa uchunguzi.
MRE ni teknolojia mpya lakini inayoendelea haraka. Teknolojia hii hutolewa tu katika vituo vichache vya afya lakini umaarufu wake unaongezeka. Ongea na daktari wako ili uone ikiwa chaguo hili ni sawa kwako
Sehemu ya 3 ya 3: Jihadharini na Sababu za Hatari
Hatua ya 1. Tambua hatari ya hepatitis
Hepatitis A, B, na C husababisha uchochezi na inaweza kusababisha ini kukuzwa - ambayo pia inajulikana na kingo laini, laini. Ikiwa una shambulio lolote la hepatitis, uko katika hatari kubwa ya kukuza ini iliyozidi.
Uharibifu wa ini husababishwa na seli za kinga na damu kujaa ini kupambana na maambukizo ya hepatitis
Hatua ya 2. Fikiria ikiwa una moyo wa upande wa kulia
Kushindwa kwa moyo kama hii kunaweza kusababisha ini kukuzwa, pia na kingo zinageuka laini na laini.
Hii hutokea kwa sababu damu hukusanya kwenye ini, ambayo inasababishwa na kusukuma moyo kwa ufanisi. Kwa sababu moyo haufanyi kazi yake, damu inarudi kwenye ini
Hatua ya 3. Jifunze juu ya hatari ya ugonjwa wa cirrhosis
Cirrhosis ni ugonjwa sugu ambao huongeza wiani wa ini, kama matokeo ya fibrosis (uzalishaji wa ziada wa tishu nyekundu). Cirrhosis kawaida hufanyika kama matokeo ya uchaguzi duni wa maisha na huathiri ini vibaya, kama vile unywaji pombe.
Cirrhosis inaweza kusababisha upanuzi au kupungua kwa ini, ingawa inahusishwa zaidi na upanuzi
Hatua ya 4. Fikiria hali yoyote ya kimetaboliki au maumbile uliyonayo
Watu wenye jeni fulani au hali ya kimetaboliki, kama ugonjwa wa Wilson na ugonjwa wa Gaucher wako katika hatari kubwa ya kupata ini kubwa.
Hatua ya 5. Elewa hatari ya saratani
Wagonjwa wa saratani wanaweza kuwa na ini kubwa kwa sababu ya kuenea kwake (metastasis) kwa ini. Ikiwa umegunduliwa na saratani, haswa saratani ya viungo karibu na ini, uko katika hatari kubwa ya kukuza ini iliyozidi.
Hatua ya 6. Kuwa mwangalifu kwa matumizi ya pombe kupita kiasi
Unywaji wa pombe sugu (zaidi ya vinywaji vichache kwa wiki) inaweza kuharibu ini na kuzuia kuzaliwa upya. Athari hizi mbili zinaweza kusababisha uharibifu usiobadilika wa muundo na utendaji.
- Ini inapopoteza kazi yake kwa sababu ya unywaji pombe, inaweza kupanua na kuvimba kutokana na kupungua kwa uwezo wa kunyonya maji. Unaweza pia kupata kuongezeka kwa mafuta kwenye ini lako ikiwa unywa pombe nyingi.
- Nchini Merika, Taasisi ya Kitaifa ya Unyanyasaji wa Pombe na Ulevi hufafanua mtindo wa kunywa "wastani" wa sio zaidi ya 1 ya kileo kwa siku kwa wanawake, na sio zaidi ya vinywaji 2 vya pombe kwa wanaume.
Hatua ya 7. Fikiria matumizi yako ya dawa
Dawa nyingi za kaunta zinaweza kuharibu ini ikiwa zinatumiwa kwa muda mrefu au kwa ziada ya kipimo kinachopendekezwa. Dawa zinazodhuru ini ni pamoja na uzazi wa mpango mdomo, anabolic steroids, diclofenac, amiodarone, na statins.
- Ikiwa unatumia dawa ya muda mrefu, jichunguze mara kwa mara na ufuate ushauri wa daktari wako kwa utii.
- Acetaminophen (Tylenol), haswa ikichukuliwa kupita kiasi, ni sababu ya kawaida ya kutofaulu kwa ini na upanuzi. Hatari ni kubwa wakati acetaminophen imechanganywa na pombe.
- Jihadharini kuwa virutubisho vingine vya mimea, kama cohosh nyeusi, ma huang, na mistletoe, vinaweza pia kuongeza nafasi ya uharibifu wa ini.
Hatua ya 8. Tazama ulaji wako wa vyakula vyenye mafuta
Matumizi ya kawaida ya vyakula vyenye mafuta, pamoja na kukaanga za Kifaransa, hamburger, au vyakula vingine vyenye virutubisho, vinaweza kusababisha mkusanyiko wa mafuta kwenye ini. Hali hii inaitwa ini ya mafuta. Mkusanyiko wa mafuta utaunda, ambayo mwishowe itaharibu seli za ini.
- Ini iliyoharibiwa itasumbuliwa na inaweza kuvimba kwa sababu uwezo wake wa kusindika damu na sumu imepunguzwa, pamoja na mkusanyiko wa mafuta.
- Jihadharini kuwa unene kupita kiasi au unene kupita kiasi huongeza hatari yako ya ugonjwa wa ini. Ili kujua, hesabu Kiwango chako cha Misa ya Mwili (BMI), ambayo ni kiashiria cha kiwango cha mafuta mwilini mwako. BMI imehesabiwa kwa kugawanya uzani wa mtu kwa kilo (kg) na urefu wake katika mita mraba. BMI ya 25-29.9 inamaanisha kuwa mtu ni mzito kupita kiasi, wakati BMI ya zaidi ya 30 inamaanisha kuwa somo ni feta.
