Kiashiria cha Ankle Brachial Index (ABI) ni uwiano wa shinikizo la damu chini ya mguu au kifundo cha mguu na shinikizo la damu kwenye mkono. Kujua ABI ni muhimu kwa sababu inaweza kutumika kama kiashiria cha Magonjwa ya Arterial ya Pembeni (PAD). Mishipa ya pembeni ya mwili inaweza kuathiriwa sawa na mishipa ya moyo (mishipa ya moyo). Mishipa hii ya damu inaweza kuziba na cholesterol au ugumu kwa sababu ya hesabu. Tofauti kubwa katika shinikizo la damu kwenye miguu na mikono ya chini inaweza kuashiria ugonjwa wa pembeni. Ugonjwa huu unaweza kuendelea na magonjwa makubwa kama vile kiharusi na kupungua kwa moyo.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kupima Shinikizo la Brachial
Hatua ya 1. Uliza mgonjwa alale chali
Mgonjwa anahitaji kulala chali ili shinikizo lake la brachial lipimwe. Hakikisha mgonjwa amelala juu ya uso gorofa ili mikono na miguu yake iwe katika kiwango cha moyo. Toa angalau dakika 10 za kupumzika kabla ya kuchukua kiwango cha mapigo ya moyo. Mapumziko yatasaidia kurekebisha shinikizo la damu, haswa ikiwa mgonjwa hana utulivu, huku akiruhusu mapigo ya moyo na brachial kutulia.
Mikono ya mgonjwa inapaswa kuwa wazi. Kwa hivyo, mikono inapaswa kukunjwa
Hatua ya 2. Pata ateri ya brachial
Tumia faharisi na vidole vyako vya kati kupata eneo la kunde. Usitumie kidole gumba chako kwani kidole hiki kina mapigo yake mwenyewe na kuifanya iwe ngumu kupata mapigo ya mgonjwa. Mapigo ya brachial kawaida huwa juu tu ya antecubital fossa, ambayo ni katikati ya upeo wa kiwiko.
Hatua ya 3. Funga kofia ya kupima shinikizo la damu kuzunguka mkono wa kushoto wa mgonjwa
Hakikisha kuwa cuff ni 5 cm juu ya hatua ya mapigo ya brachial. Ili kuhakikisha kipimo sahihi, hakikisha kofia imefunguliwa vya kutosha ili iweze kugeuzwa kidogo juu ya mkono, lakini sio sana kwamba inaweza kushuka kwenye mkono.
Ikiwezekana, tumia kofia ya shinikizo la damu ambayo ni takriban urefu wa mkono wa mgonjwa
Hatua ya 4. Shawishi kofu ili kupata shinikizo la damu la mkono
Ili kupima kiwango cha shinikizo la damu, weka diaphragm ya stethoscope kwenye pigo la brachial. Funga valve ya pampu na uitumie kujaza kofia na hewa hadi 20 mm Hg juu ya shinikizo la kawaida la damu au hadi mapigo ya mgonjwa yasisikike tena.
- Shinikizo la damu la systolic linawakilisha shinikizo kubwa la ateri linalotengenezwa na contraction ya ventrikali ya kushoto ya moyo.
- Shinikizo la diastoli linaonyesha kiwango cha chini cha shinikizo linalozalishwa wakati vyumba vinajaza damu wakati wa mwanzo wa mzunguko wa moyo / moyo.
Hatua ya 5. Fafanua kikombe
Toa shinikizo polepole kwa kiwango cha 2-3 mmHg kwa kufungua valve wakati unafuatilia kwa karibu manometer (mita ya shinikizo.). Kumbuka wakati mapigo yanasikika tena, na angalia tena wakati inapotea. Shinikizo la damu la systolic ni mahali ambapo sauti inayopiga inarudi na shinikizo la damu la diastoli ndio mahali ambapo sauti inayopiga inapotea. Shinikizo la damu la systolic ni shinikizo ambalo litatumika baadaye kuhesabu ABI.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupima Shinikizo la Ankle
Hatua ya 1. Uliza mgonjwa kubaki supine
Lengo lako ni kuweka mikono na miguu katika kiwango cha moyo ili uweze kupata kipimo sahihi zaidi iwezekanavyo. Ondoa kofia ya shinikizo la damu kutoka kwa mkono wa mgonjwa.
Hatua ya 2. Funga kofia ya shinikizo la damu karibu na kifundo cha mguu cha mgonjwa
Weka cuff 5 cm juu ya malleolus (protrusion pande zote ya mfupa) ya kifundo cha mguu. Hakikisha kitambi hakijafungwa sana. Angalia kukaza kwa kuingiza vidole viwili. Ikiwa haiwezi kuingizwa, inamaanisha kuwa bandeji ni ngumu sana.
Hakikisha kofia ni saizi inayofaa kwa mgonjwa. Upana wa cuff inapaswa kuwa kubwa kidogo kuliko kipenyo cha mguu wa chini
Hatua ya 3. Pata ateri ya dorsalis pedis
Mishipa ya dorsalis pedis (DP) iko kwenye uso wa juu wa mguu karibu na mahali ambapo pekee na kifundo cha mguu hukutana. Piga gel ya ultrasound kwenye eneo la juu la mguu. Tumia uchunguzi wa Doppler kupata hatua kali zaidi ya DP. Sogeza uchunguzi mpaka utapata uhakika na sauti kali ya kupiga. Unaweza pia kusikia sauti ya kupiga au ya kupiga.
Hatua ya 4. Rekodi shinikizo la damu la DP
Pandikiza kidonge cha shinikizo la damu hadi 20 mm Hg juu ya shinikizo la kawaida la mgonjwa, au hadi sauti ya Doppler inayopunguka itapotea. Futa kofu na uirudishe wakati sauti ya swish inarudi. Hii ni shinikizo la damu ya kifundo cha mguu.
Hatua ya 5. Pata ateri ya nyuma ya tibial (PT)
Kwa matokeo sahihi zaidi ya kipimo cha ABI, utahitaji kupima shinikizo la damu ya dorsalis pedis na posterior tibial. Mshipa wa PT uko juu ya nyuma ya ndama. Piga gel ya ultrasound juu ya eneo hili na utumie uchunguzi wa Doppler kupata uhakika wa pigo kali la PT.
Hatua ya 6. Rekodi shinikizo la damu la PT
Rudia mchakato sawa na wakati wa kupima ateri ya DP. Ikiwa ni hivyo, rekodi matokeo na songa kofia kwenye mguu wa kulia. Rekodi dorsalis pedis na shinikizo la damu ya ateri ya nyuma kwenye mguu wa kulia.
Sehemu ya 3 ya 3: Kuhesabu Ankle Brachial Index (ABI)
Hatua ya 1. Rekodi shinikizo la juu la systolic kwenye kifundo cha mguu
Linganisha matokeo ya kifundo cha mguu wa kulia na kushoto, na mishipa ya DP na PT ya vifundoni vyote. Idadi kubwa zaidi ya kila mkono itatumika kuhesabu ABI.
Hatua ya 2. Gawanya shinikizo la damu la kifundo cha mguu na shinikizo la damu la mkono
Utahesabu ABI kwa kila mguu mmoja mmoja. Tumia thamani ya juu kabisa kutoka kipimo cha ateri ya kifundo cha mguu wa kushoto na ugawanye na thamani ya ateri. Kisha, kurudia mchakato na matokeo kwenye kifundo cha mguu wa kulia.
Kwa mfano: Shinikizo la damu la mguu wa kushoto ni 120 na shinikizo la damu la mkono ni 100. 120/100 = 1, 20
Hatua ya 3. Rekodi na utafsiri matokeo
Kiwango cha kawaida cha ABI ni 1.0 hadi 1. 4. Kadiri mgonjwa anavyokuwa karibu na 1, matokeo yake ni bora zaidi. Hii inamaanisha kuwa shinikizo la damu la mkono linapaswa kuwa karibu na shinikizo la damu ya kifundo cha mguu iwezekanavyo.
- ABI ya chini ya 0.4 inaonyesha ugonjwa mkali wa pembeni. Wagonjwa wanaweza kupata vidonda au kidonda kisichopona.
- ABI ya 0.41-0.90 inaonyesha ugonjwa wa ateri ya pembeni hadi wastani na inahitaji upimaji zaidi kama CT, MRI, au angiografia.
- ABI ya 0.91-1.30 inaonyesha mishipa ya kawaida ya damu. Walakini, maadili kati ya 0.9-0.99 yanaweza kusababisha maumivu wakati wa mazoezi.
- ABI> 1, 3 inaonyesha mishipa ya damu ambayo haiwezi kubanwa na inahesabiwa sana ili iweze kuongeza shinikizo la damu. Ugonjwa wa kisukari endelevu au ugonjwa sugu wa figo unaweza kuwa sababu ya hali hii.
Vidokezo
- Dalili zingine za ugonjwa wa ateri ni pamoja na maumivu ya ndama wakati wa kutembea, vidonda visivyopona kwenye vidole au miguu, kubadilika kwa rangi na upotezaji wa nywele miguuni, ngozi baridi na ngozi, n.k.
- Wagonjwa ambao hawana dalili wanapaswa kupima Ankle Brachial Index ili kudhibiti ugonjwa wa mishipa ya pembeni pamoja na walevi wa sigara, wagonjwa wa kisukari zaidi ya miaka 50, wale walio na historia ya familia ya ugonjwa wa moyo, na watu walio na viwango vya juu vya cholesterol.
- Ikiwa mgonjwa ana jeraha katika eneo la brachial au kanyagio, tumia chachi isiyo na kinga kulinda jeraha kabla ya kuvaa kofia.
- Angalia maagizo ya daktari au mazingatio maalum ambayo yanahitaji kufanywa kabla ya kufanyiwa utaratibu. Dialysis inaweza kukataa kipimo cha shinikizo la damu kwa mgonjwa.
- Angalia hali ya jumla ya mgonjwa. Hali zingine za kiolojia zinaweza kuathiri usahihi wa utaratibu.
