Tracheostomy ni ufunguzi - uliofanywa na chale ya upasuaji au kwa kufanya ngozi kwenye ngozi - mbele ya shingo na kupenya kwenye trachea (bomba la upepo). Bomba la plastiki linaingizwa kupitia mkato kuweka njia ya hewa wazi na kumruhusu mgonjwa kupumua. Utaratibu huu mara nyingi hufanywa katika hali ya dharura kwa lengo la kuzuia koo kutoka kwa athari ya mzio au ukuaji wa tumor. Tracheostomy inaweza kuwa utaratibu wa muda mfupi au wa kudumu. Kufanya matibabu ya tracheostomy ya kudumu inahitaji maarifa mengi na umakini, haswa kwa wagonjwa na walezi wao - familia / marafiki ambao wanaishi na mgonjwa na kuwaangalia / kuwahudumia-wakiwa nyumbani na mbali na hospitali. Hakikisha kuwa unapata mafunzo kamili kutoka kwa mtaalamu wa huduma ya afya kabla ya kujaribu kumtibu mgonjwa aliye na tracheostomy.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kufanya Kunyonya Bomba
Hatua ya 1. Andaa vifaa muhimu
Kunyonya bomba la tracheostomy ni muhimu kwa sababu itasaidia kutolewa kwa njia ya hewa kutoka kwa utengenezaji wa usiri (kamasi / kamasi), na hivyo kumruhusu mgonjwa kupumua vizuri na kupunguza hatari ya kuambukizwa na mapafu. Kunyonya vibaya ni sababu kuu ya maambukizo kwa watu wanaotumia bomba la tracheostomy (bomba la tracheostomy). Vifaa vinavyohitajika ni pamoja na:
- Mashine ya kuvuta
- Catheter tube ya kuvuta (saizi ya watu wazima 14 na 16 hutumiwa)
- Glavu za kuzaa za mpira
- Ufumbuzi wa chumvi ya kisaikolojia (Chloride ya Sodiamu / NaCl 0, 9%)
- Mchanganyiko wa chumvi ya kisaikolojia tayari kutumika au kwa njia ya dawa / sindano ya 5 ml.
- Safi bakuli iliyojazwa maji ya bomba
Hatua ya 2. Osha mikono yako vizuri
Watunzaji (iwe hospitalini au nyumbani) wanapaswa kunawa mikono yao kabla na baada ya utunzaji wa tracheostomy. Kitendo hiki ni hasa kumlinda mgonjwa kutokana na maambukizo kwa sababu ya bakteria wanaoingia kupitia shimo kwenye shingo yake. Osha mikono yako na sabuni na maji ya joto kwa angalau sekunde 20 na usisahau kusugua maeneo kati ya vidole vyako na chini ya kucha.
- Kausha mikono yako kwa kutumia kitambaa cha karatasi au kitambaa safi / kitambaa.
- Zima bomba kwa kutumia kitambaa cha karatasi au kitambaa ili kuzuia mikono yako isichafuliwe tena.
- Vinginevyo, sabuni mikono yako na jeli / kioevu ya kusafisha pombe na kisha hewa ikauke.
Hatua ya 3. Andaa na jaribu catheter
Kifurushi cha mashine ya kuvuta lazima kifunguliwe kwa uangalifu, wakati wa kuibeba usiguse ncha ya catheter. Walakini, udhibiti wa upepo ulio kwenye ncha ya catheter unaweza kuguswa, kwa hivyo usijali kuhusu hilo. Katheta kawaida huambatanishwa na bomba la tracheal ambalo limeunganishwa na mashine ya kuvuta.
- Washa mashine ya kuvuta na ujaribu kupitia ncha ya catheter ili uone ikiwa mashine inafanya kazi au la. Jaribu kwa kufunga kidole gumba juu ya ufunguzi wa katheta kisha uiondoe.
- Inawezekana kwamba bomba la tracheal lina fursa moja au mbili, na pia inaweza kufungwa - ambayo inaweza kubadilishwa ili kupunguza hatari ya kutamani - au bila puto (isiyofunikwa), iliyotobolewa (inaruhusu hotuba) au sio kutobolewa.
Hatua ya 4. Andaa mgonjwa na chukua suluhisho la chumvi (NaCl)
Hakikisha kwamba kichwa na mabega ya mgonjwa yameinuliwa / kuinuliwa kidogo. Wote wanapaswa kuwa vizuri wakati wa utaratibu wa matibabu. Ili kumtuliza, ruhusu mgonjwa kuchukua pumzi tatu au nne za kina. Mara tu mgonjwa anapokuwa katika nafasi sahihi, ingiza mililita 3-5 za suluhisho la NaCl 0.9% kwenye bomba la catheter. Hii itasaidia kumfanya mgonjwa atoe kamasi na kuongeza unyevu kwenye utando wa mucous. Suluhisho la NaCl la 0.9% linapaswa kutumiwa mara kwa mara wakati wa mchakato wa kuvuta ili kuzuia malezi ya vidonda vyenye kamasi kwenye koo, ambavyo vinaweza kuzuia njia ya hewa.
- Idadi ya nyakati NaCL 0.9% inapaswa kutumiwa ni tofauti kwa mgonjwa mmoja na mwingine kulingana na jinsi mnene na ni kamasi ngapi inazalishwa na koo lake.
- Watunzaji wanapaswa kuangalia rangi, harufu, na unene wa kamasi iwapo kuna maambukizo - kamasi inageuka kuwa kijani kibichi na harufu mbaya.
Hatua ya 5. Ingiza catheter na ambatanisha kunyonya
Kwa upole elekeza katheta ndani ya bomba la tracheal hadi mgonjwa aanze kukohoa hadi kikohozi kitakapoacha na haendelei. Katika hali nyingi, bomba la catheter linapaswa kuingizwa kwenye bomba la tracheostomy kwa kina cha cm 10.2 hadi 12.7. Mzunguko wa asili wa catheter inapaswa kufuata safu ya bomba la tracheal. Katheta inapaswa kurudishwa nyuma kidogo kabla ya kuvuta, ambayo itamfanya mgonjwa ahisi raha zaidi.
- Ambatisha suction kwa kufunga valve ya vent wakati unavuta catheter kutoka kwa bomba la tracheal kwa mwendo wa polepole, wa duara. Uvutaji haupaswi kutumiwa kwa muda mrefu zaidi ya sekunde kumi, wakati ambapo katheta itaendelea kupinduka na kutolewa nje. Sucker atatoka.
- Mirija ya tracheostomy hutengenezwa kwa ukubwa na vifaa kadhaa kama vile plastiki inayoweza kubadilika, plastiki ngumu na chuma. Aina zingine za hoses hufanywa kwa matumizi moja (zinazoweza kutolewa), wakati zingine zinaweza kutumiwa mara kwa mara.
Hatua ya 6. Ruhusu mgonjwa kupumua kwa muda
Ruhusu mgonjwa kuvuta pumzi polepole na kwa kina mara 3-4 kati ya hatua za kuvuta, kwa sababu wakati mashine ya kuvuta inaendesha hewa kidogo sana inaweza kuingia kwenye mapafu ya mgonjwa. Mgonjwa anapaswa kupewa oksijeni kila baada ya kila hatua ya kuvuta au kutoa muda wa kupumua kulingana na hali ya mgonjwa.
- Na catheter imeondolewa, nyonya maji ya bomba kupitia bomba ili kuondoa kamasi yoyote nene, kisha suuza catheter na peroksidi ya hidrojeni.
- Rudia mchakato kwa muda mrefu kama inahitajika ikiwa mgonjwa atazalisha kamasi zaidi inayotolewa kwenye bomba la tracheal.
- Kunyonya kunarudiwa hadi njia ya hewa iwe wazi ya kamasi.
- Baada ya kuvuta, mtiririko wa oksijeni unarudishwa kwa kiwango cha msingi kama hapo awali.
Sehemu ya 2 ya 4: Kusafisha bomba la Matai
Hatua ya 1. Kusanya vifaa
Ni muhimu kuweka vifaa safi na bila lami na uchafu mwingine. Kwa hivyo unapaswa kusafisha vifaa angalau mara mbili kwa siku, haswa asubuhi na jioni. Walakini, mara nyingi ni bora zaidi. Hapa kuna vitu utakavyohitaji:
- Suluhisho isiyo na chumvi
- Sero-kioevu hidrojeni hidrojeni (½ sehemu ya maji iliyochanganywa na sehemu ya peroksidi ya hidrojeni)
- Safi bakuli kidogo
- Safi brashi laini
Hatua ya 2. Osha mikono yako
Ni muhimu kuosha mikono yako na kuondoa viini na uchafu wote. Hii itasaidia kuzuia maambukizo yoyote yanayosababishwa na utunzaji wa mazingira.
Taratibu sahihi za kunawa mikono zimejadiliwa katika sehemu iliyopita. Jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kutumia aina laini ya sabuni, lather vizuri, suuza, na kausha kwa kitambaa safi na kavu
Hatua ya 3. Loweka bomba la tracheal
Mahali ya suluhisho la peroksidi ya hidrojeni kwenye bakuli moja, wakati kwa nyingine ongeza suluhisho la chumvi isiyo na tasa. Inua kwa uangalifu bomba la ndani la tracheal wakati umeshikilia sahani / fange ya shingo, ambayo unapaswa kufundishwa na daktari au muuguzi wakati mgonjwa bado yuko hospitalini.
- Weka bomba la tracheal kwenye bakuli la suluhisho la peroksidi ya hidrojeni na uiruhusu kuzama kabisa hadi ukoko na chembe zitakapolainishwa, kufutwa na kutolewa.
- Mirija mingine ya tracheal hufanywa kwa matumizi moja na hauitaji kusafisha ikiwa una mbadala.
Hatua ya 4. Safisha bomba la tracheal
Safisha ndani na nje ya bomba la tracheal kwa kutumia brashi laini-bristled. Fanya kwa uangalifu na uhakikishe kuwa bomba ni safi ya kamasi na uchafu mwingine. Kuwa mwangalifu usisugue kwa nguvu sana na epuka kutumia brashi mbaya / bristle kusafisha bomba la tracheal kwani hii inaweza kuiharibu. Mara tu ukimaliza kusafisha, weka bomba kwenye suluhisho la chumvi kwa dakika 5-10 ili kuloweka na kuitengeneza.
- Ikiwa hauna brine zaidi, kuinyunyiza kwenye siki nyeupe iliyokatwa na maji kidogo itafanya kazi vile vile.
- Ikiwa unatumia bomba la tracheal la plastiki linaloweza kutolewa, ruka hatua hii.
Hatua ya 5. Weka tena bomba kwenye ufunguzi wa tracheostomy
Mara tu unaposhughulikia bomba safi, tasa (au mpya) ya tracheal, kuwa mwangalifu kuiingiza kwenye ufunguzi wa tracheostomy ukiwa umeshikilia bamba la shingo. Pindisha ndani ya bomba hadi itakaporudi katika nafasi salama. Unaweza kuvuta bomba kwa upole ili uangalie / hakikisha kuwa ndani ya bomba imefungwa mahali pake.
Utaratibu wa kusafisha uliofanya umekamilika na hufanya kazi vizuri. Kufanya utaratibu huu angalau mara 2 kwa siku kunaweza kuzuia maambukizo, kuziba njia, na shida zingine kadhaa
Sehemu ya 3 ya 4: Kusafisha Stoma
Hatua ya 1. Chunguza stoma
Stoma ni neno lingine la kufungua shingo / trachea ambapo bomba la tracheostomy linaingizwa ili mgonjwa apumue. Stoma inapaswa kuchunguzwa baada ya kila utaratibu wa kuvuta kwa muwasho wowote wa ngozi na ishara za maambukizo. Ikiwa dalili zozote za maambukizo zinaonekana (au ikiwa kuna kitu kinachoonekana kuwa na shaka) wasiliana na daktari mara moja.
- Dalili za maambukizo ya stoma zinaweza kujumuisha: uwekundu na uvimbe, maumivu na utengenezaji wa kamasi yenye harufu mbaya kutoka kwa usaha.
- Ikiwa stoma itaambukizwa na inawaka moto, bomba la tracheal litakuwa ngumu zaidi kuingiza.
- Ikiwa stoma ni rangi na hudhurungi, inaweza kuonyesha shida ya mtiririko wa damu kwenye tishu, na unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.
Hatua ya 2. Safisha stoma na antiseptic
Kila wakati unapoondoa bomba la tracheal, safisha na uondoe dawa ya stoma. Tumia suluhisho la antiseptic kama suluhisho la betadine au suluhisho lingine linalofanana. Stoma inapaswa kusafishwa kwa mwendo wa duara (na chachi isiyo na kuzaa) kuanzia nafasi ya saa 12 na kuifuta hadi nafasi ya saa tatu.
Ili kusafisha nusu ya chini ya stoma, futa kipande kipya cha chachi kutoka nafasi ya 3 hadi nafasi ya 6. Kisha futa tena kutoka nafasi ya 9 unashuka hadi nafasi ya 6
Hatua ya 3. Badilisha pedi mara kwa mara
Mavazi karibu na ufunguzi wa tracheostomy inapaswa kubadilishwa angalau mara mbili kwa siku. Kubadilisha mavazi husaidia kuzuia maambukizo katika eneo la stoma na katika mfumo wa kupumua (mapafu). Vipimo vya kubadilisha pia inasaidia usafi wa ngozi. Bandage mpya husaidia kutenganisha ngozi na inachukua uzalishaji wa usiri / kamasi ambayo inaweza kuvuja karibu na stoma.
- Vipu vya mvua vinapaswa kubadilishwa haraka iwezekanavyo. Usafi wa maji huwa unachanganywa na bakteria na inaweza kusababisha shida za kiafya.
- Usisahau kuchukua nafasi ya mkanda (kamba) ulioshikilia bomba la tracheal ikiwa inaonekana kuwa chafu au mvua. Hakikisha kushikilia bomba la tracheal mahali wakati wa kubadilisha mkanda / kamba.
Sehemu ya 4 ya 4: Kujifunza Utunzaji wa Kila siku
Hatua ya 1. Kinga bomba la tracheal ukiwa nje
Sababu kwa nini madaktari na wataalamu wa huduma za afya hufunga bomba la tracheal kila wakati ni kwa sababu uchafu na chembe za kigeni zinaweza kuingia kwenye bomba ambalo halijafungwa na mwishowe huingia kwenye bomba la upepo la mgonjwa. Chembe za kigeni ni pamoja na vumbi, mchanga na vichafuzi anuwai vilivyopo kwenye anga. Chembe hizi zote zinaweza kusababisha muwasho na hata maambukizo, kwa hivyo zinapaswa kuepukwa.
- Kuingia kwa kinyesi kwenye bomba la tracheal husababisha uzalishaji mwingi wa kamasi kwenye bomba, ambayo inaweza kuziba bomba na kusababisha ugumu wa kupumua na maambukizo.
- Hakikisha kusafisha bomba la tracheal mara nyingi ikiwa mgonjwa hutumia muda mwingi nje, haswa ikiwa ni ya upepo na / au ya vumbi.
Hatua ya 2. Epuka kuogelea
Kuogelea kunaweza kuwa hatari sana kwa mgonjwa wa tracheostomy. Wakati wa kuogelea, ufunguzi wa tracheostomy au kofia kwenye bomba haizuia kabisa maji. Kama matokeo, wakati wa kuogelea, maji yana uwezekano wa kuingia moja kwa moja kwenye bomba / bomba la tracheostomy, ambayo inaweza kusababisha hali inayoitwa "pumu ya mapafu mapafu / maambukizi ya mapafu" - maji yanayoingia kwenye mapafu ambayo husababisha uchungu.
- Pneumonia ya kupumua, hata baada ya kuletwa kwa kiwango kidogo cha maji, inaweza kusababisha kifo kwa kukosa hewa.
- Kuingia kwa maji kwenye mapafu hata kwa kiwango kidogo pia kunaweza kuongeza hatari ya kuambukizwa na bakteria.
- Funga bomba na pia kuwa mwangalifu wakati wa kuoga au chini ya kuoga.
Hatua ya 3. Endelea kupumua katika hewa yenye unyevu
Wakati mtu anapumua kupitia pua zao (pamoja na dhambi ndogo nyuma ya mashavu na paji la uso) hewa huwa na unyevu mwingi, ambayo ni bora kwa mapafu. Walakini, watu walio na tracheostomy hawana tena uwezo huu, kwa hivyo wanachopumua ni hewa yenye unyevu sawa na hewa ya nje. Katika hali ya hewa kavu, hii inaweza kuwa shida, kwa hivyo ni muhimu kujaribu na kumfanya mgonjwa awe na unyevu iwezekanavyo.
- Tumia kitambaa cha uchafu juu ya bomba la tracheal na uiweke unyevu.
- Tumia humidifier kusaidia kunyunyiza hewa wakati wa hali kavu ndani ya nyumba..
Vidokezo
- Hakikisha kuwa bomba la tracheal liko wazi kwa plugs za kamasi, na kila wakati beba bomba la vipuri na wewe kwa kila matibabu.
- Baada ya kukohoa hakikisha unafuta kamasi kila wakati na kitambaa au kitambaa.
- Muone daktari mara moja ikiwa kuna damu kutoka kwa ufunguzi wa tracheostomy au ikiwa mgonjwa ana shida kupumua, ana kikohozi, maumivu ya kifua, au ana homa.
